气机升降理论在脾胃病中的应用进展王洪京滕州市中医医院2013.5前言气机理论是祖国医学理论的重要组成部分,脾胃气机的升降为人体气机升降的关键。脾升则健,胃降则和。下面将从中医气机升降理论探讨脾胃病的治疗。内容简介一、气机升降理论概述二、脾升胃降对人体气机的生理调节功能三、气机升降失常对脾胃的影响四、调理气机升降失常对脾胃病的重要性五、临床常用调理脾胃升降失常治法六、脾胃气机升降失常的辨证施治一、气机升降理论概述气机升降理论是从动态角度出发,对脏腑特性、气化功能以及整个人体生命活动的高度概括,它是中医理论体系的重要组成部分。(一)起源于《黄帝内经》我国劳动人民在长期的生活实践中,早已认识到了世界物质的运动性,如天地的运转,日月的升起与降落等,并总结出升降变化是物质运动的基本表现形式。升降理论源于《内经》:“非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏”(《素问·六微旨大论》),说明升降出入是人体生命赖以存在的基本条件。“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”(《素问·经脉别论》),由此可见,脏腑、经络、器官是气机升降出入的场所,正是由于脏腑不断地升清降浊、吐故纳新,机体才能正常进行新陈代谢,从而维持人体的生命活动。“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生chen胀”(《素问·阴阳应象大论》),“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”(《素问·生气通天论》),这些精辟理论借用升降失常解释机体病理变化,同时也为后世医家根据升降失常治疗疾病奠定了坚实的基础。不仅如此,升降理论还是辨证用药的重要依据,“高者抑之,低者举之”、“郁者达之”、“疏其气血,令其调达,而致和平”(《素问·至真要大论》),这些理论即是针对升降失常所致病证而制定的治疗法则。(二)后世的发展仲景继承《内经》的基本理论,虽未明言升降,但在《伤寒杂病论》中论及升降失常所致的病证颇多,首先将升降理论应用于临床实践“胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此胸中有寒也,当吐之,宜瓜蒂散”,此即“其高者,因而越之”之理。金元时期,名医辈出,对升降理论各抒己见,从不同角度充实了升降理论的内容,尤其是李东垣,在其《脾胃论》中,注重脾升胃降的论述,认为脾居中央,禀气于胃灌溉四旁,为和济水火之机,升降金木之轴,是人体气机升降的枢纽,五脏生理活动的中心。二、脾升胃降对人体气机的生理调节功能脾...