气管切开的护理及气管切开的护理及吸痰注意事项吸痰注意事项内二科内二科周兰周兰定义定义是切开气管颈段前壁（甲状软骨下），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。气管切开的位置带气囊气管套管金属套管气管切开的方法气管切开的方法•气管切开术•经皮气管切开术•环甲膜切开术•微创气管切开术气管切开的主要目的气管切开的主要目的1.预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅2.对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺3.便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染4.为机械通气提供一封闭的通道5.咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。适应症适应症喉阻塞喉阻塞下呼吸道分泌物潴留下呼吸道分泌物潴留取气管异物取气管异物颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有气管损伤气管切开的优点气管切开的优点多能耐受，适于长期需要人工气道的病人易于口腔护理导管较短，管腔较大，易于吸痰解剖死腔相对减小，气道阻力小易于鼻咽部分泌物的引流操作复杂,创伤较大局部伤口需特殊护理痊愈后颈部留有瘢痕并发症较多气管切开的缺点气管切开的缺点一一..术前护理术前护理1.用物准备气管切开包、手套、选择合适型号的气管套管、局麻药物、消毒棉球、吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、照明灯，必要时备抢救物品。2.环境准备环境要安静、整洁，减少人员流动，要遮挡病人，劝说家属离开操作区域。二二..术中配合术中配合1.安置好病人的体位：将枕头垫高病人肩部，使头向后仰，以充分暴露气管轮廓。2.协助打开气管切开包。3.密切观察病情变化,有异常及时报告医生并协助处理。4.吸痰。5.固定好套管并做好湿化及吸氧。6.术毕安置体位（一般平卧位），整理用物，洗手记录。注意事注意事项项三三..术后护理术后护理1、气管切开的固定固定方法固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以一横指为宜每日要检查固定带的松紧度固定带切忌用绷带2、气道分泌物的清除—吸痰A、吸痰的意义清除大气道分泌物，刺激小支气管，防止分泌物坠积保持呼吸道通畅，减小气道阻力防止分泌物干结、脱落而阻塞气道留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性注意事注意事项项B、吸痰的临床指征患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音出现人机对抗或气道内压力增高患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难血氧饱和度下降血压及心率的改变C、吸...
