胎儿磁共振成像(MRIoffetus)Page2关于胎儿磁共振成像的一些疑问(question)1.为什么要进行胎儿磁共振检查?意义何在?(why,meaning)2.孕妇做磁共振是否安全?有何禁忌?(safe?)3.报告书写时要注意哪些结构?描述哪些内容?(thecontentofthereport)4.磁共振成像能解决哪些问题?评价哪些器官及疾病?(disease)Page3大纲(Outline)一、胎儿磁共振成像技术(Technology)二、胎儿正常的磁共振表现(Normal)三、胎儿常见疾病的磁共振表(Abnormal)Page4Partone一、胎儿磁共振成像技术1.1胎儿磁共振成像的意义(meaning)1.2胎儿磁共振成像的安全性(safety)1.3胎儿磁共振成像的扫描技术(Scanningtechnology)1.4胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项(Pregnancyselect)Page51.1胎儿磁共振成像的意义1.胎儿磁共振成像的意义(meaning)MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型(肥胖)、羊水少及胎位不满意等因素的干扰,可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形,提供超声以外的额外信息。2.适应症(Indications)包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸形、胎儿已入盆。3.可以评价的部位和结构(thestructruethatMRIcanshow)能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室,。肝胆脾清晰显示。双侧肾脏和肾盂显示良好,膀胱和男性睾丸显示佳,对肺部可见。胎儿附属器官胎盘和脐带显示良好。MRI目前难以用于诊断胎儿先天性心脏病,对胃肠及骨骼方面的评价不是很好Page61.2胎儿磁共振成像的安全性磁共振仪器对生物体的影响:静磁场的作用;射频脉冲使组织温度升高;时时变化的梯度磁场产生周围神经刺激症状和噪声。至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。国际磁共振成像安全委员会的指导意见为:当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿MRI检查。Page71.3胎儿磁共振检查的技术1.仪器选择1.5T体部线圈2.孕妇体位足先进/头先进(减轻幽闭恐怖感),仰卧位/左侧卧位3.扫描范围及部位重点扫描和观察超声提示的异常部位和结构。4.扫描序列及时间(短时间解决大问题)应使用快速磁共振扫描技术,T2WI为主,T1WI为辅T2WI序列即半傅里叶单激发快速自旋回波序列(haste)序列和真实稳态进动快速成像序列(truefisp),一种为T1W序列即快速小角度激发梯度回波(flash)序列T2WI能较好地显示胎儿头颅、双肾及胸部的详细结构,T1WI能提供肠道和肝脏超声以外的信息,用于怀疑有出...