静脉血栓栓塞症（venousthromboembolismVTE）指血液在静脉内不正常地凝集，使血管完全或不完全阻塞。深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块（血栓），DVT多发生于下肢深静脉。肺栓塞（pulmonaryembolismPE）静脉系统或右心的血栓栓子，阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的疾病相关概念静脉血栓栓塞症VTEVTEPEPE深静脉血栓肺栓塞VTE在不同部位和不同阶段的两种表现形式DVTDVT你见到过这种疾病吗？你知道发病率有多高吗？你知道如何治疗护理吗？对人体有哪些危害呢？你知道如何预防吗？深静脉血栓发生现状1病理生理及发病原因2临床表现及诊断3治疗及预防措施4大纲深静脉血栓发生现状高发病率、高漏诊率、高死亡率"三高"疾病血栓形成24~36小时临床症状20%致死性PE所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的不足一半住院患者大约1%死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生沉寂的“杀手”沉寂的“杀手”肺栓塞美国报道每千人口中每年有1.6例有症状DVT每年急性DVT25万例(Coon1973年)外科手术（美国外科手术（美国19901990））妇科手术30%髋、膝关节置换术50%腹部外科20%PE成美国死亡的主要原因美国一些死亡事件的原因年死亡数肺栓塞超过200,000AIDS13,426乳腺癌40,200高速公路灾难41,800意外事件97,835冠状动脉疾病459,841不预防情况下,内科DVT的危险性非常高不预防情况下,内科DVT的危险性非常高一般内科病人10-26%卒中11-75%心肌梗死17-34%充血性心衰20-40%内科重症监护25-42%下肢血管手术颅脑手术胸部手术妇科手术肿瘤手术腹部手术关节置换12345国外报道中华创伤骨科杂志2012.6第14卷第6期髋部骨折术后DVT发生率46%～60%，PE发生率为3%～11%膝关节DVT发生率为10.5%股骨干骨折DVT发生率30.6%胫腓骨骨折DVT发生率10.8%多发骨折（3部位以上）DVT发生率50%THR术后VTE发生率未进行血栓预防DVT50%近端DVT20%致死性PE<0.5%有症状VTE2-5%*致死性PE几乎没有已进行血栓预防病理生理及发病原因大隐静脉大隐静脉足背静脉网内侧股静脉足背静脉网内侧股静脉无动脉伴行、无肌肉直接挤压无动脉伴行、无肌肉直接挤压小隐静脉小隐静脉足背静脉网外侧静脉腘足背静脉网外侧静脉腘浅静脉浅静脉下肢静脉系统解剖和生理下肢静脉系统解剖和生理深静脉深静脉股总静股总静脉脉髂总静脉髂总静脉腔静脉腔静脉静脉腘静脉腘股浅静脉股浅静脉股深静...
