滴虫性阴道炎大头医生编辑整理英文名称trichomonalvaginitis别名trichomonasvaginitis；trichomoniasisvaginitis；滴虫阴道炎类别妇科/阴道疾病/性传播疾病性阴道炎ICD号N77.1*概述滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎症性疾病。滴虫寄生于人体的毛滴虫共有3种：阴道毛滴虫；人毛滴虫，即人大肠内可有人类五鞭毛毛滴虫；口腔毛滴虫，即寄生于口腔，是一种与人共生的毛滴虫。后二者一般不致病。阴道毛滴虫除感染阴道外，还感染尿道和尿道旁腺及男性的尿道和前列腺。滴虫性阴道炎属性传播疾病。因滴虫只有滋养体而无包囊期，对环境适应性强，故滴虫离开人体后也容易通过其污染物传播：概述能在pH值5.2～6.6的潮湿环境中生长，室温下在湿毛巾上能存活23h，离体半干燥环境中生存10h左右。可在25～40℃生长繁殖，3～5℃存活21天，20℃水中生存2h，O℃半干燥环境中存活5天，在46℃生存20～60min，在普通肥皂水中也能生存45～120min，黏附在厕所座位上能生存30min，因而接触性传染很常见。流行病学滴虫性阴道炎是常见阴道炎。滴虫感染潜伏期为4～28天，WHO估计全世界1年有1.8亿例滴虫病患者，滴虫感染是当今世界范围内最常见的STD之一，其发病率仅次于阴道念珠菌病，据报道西方国家女性发病率为10%～25%，男性为12%～15%。儿童亦可有感染。病因滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。当月经前、后阴道pH值发生变化时，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫性阴道炎患者的阴道pH值为5～6.5。发病机制阴道毛滴虫属原生动物门-动物鞭毛虫纲-毛滴虫目-毛滴虫科-毛滴虫属，只有滋养体而无包囊期。滋养体为梨形或椭圆形，长7～32m，宽5～12m，无色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛。后鞭毛沿波动膜向后延伸，但不游离于波动膜之外。波动膜自毛基点向一侧，约占虫体的一半。细胞核多位于虫体的前1/3处，为椭圆形泡沫状。由于缺乏理想的动物模型，对滴虫的发病机制了解不多。阴道毛滴虫以滋养体形式感染人体，遇不利生长环境变为球形，不活动时难与宿主细胞相鉴别，往往被误认为包囊，但在高倍镜下可见到波动膜和鞭毛活动，镜检时应注意此点。发病机制滴虫通过其表面的凝集素(AP65、AP51、AP33、AP23)及半胱氨酸蛋白酶黏附于阴道上皮细胞，并通过阿米巴样运动的机械损伤以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的细胞毒作用，直接接触和破坏靶细胞，并诱导炎症介质的产生，最后导致上皮细胞溶解、脱落，局部炎症发生。滴虫有嗜血及耐碱...
