电外科安全手术室：杨雪梅2015.11电外科概述随着医学科学的不断发展，新的医疗技术及设备广泛应用于临床，以高频手术仪器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展。高频电刀、氩气刀、超声手术系统、结扎速血管闭合系统等设备以其创伤小、止血彻底等优点被众多的外科医生所青睐，也为临床手术开拓了更为广阔的天地。临床上由于多种因素的影响，在手术中引起的电外科损伤偶有发生，不仅给病人带来痛苦，对临床护理工作也带来诸多影响。因此，电外科设备的安全使用越来越引起大家的高度重视。手术室护士在电外科仪器的使用过程中，及时操作者，又是检查者。不仅要熟练掌握各种仪器的操作、性能，还要认真观察，不断学习，掌握其相关知识及安全使用，防止不安全因素的发生。1电外科常用相关设备1.1电外科潜在的负面效应1.2异位烧伤腔镜手术造成的脏器意外损伤负极板处烧伤火灾电外科基本原理1.2电外科是通过高频电流作用于组织来取得需要的临床效果电外科基本原理1.3单极电凝单极电凝的工作原理是单极电刀的高频电流通过电刀头、人体组织和患者极板构成一个完整的回路，电凝时使组织细胞迅速脱水、凝固，达到止血目的。激活电极在手术部位、回路电极在其他部位、电流流经两个电极之间的人体组织。高电压凝血（3000–9000V）切割（1350–4000V）双极电凝双极电凝的工作原理是应用高频的大功率正弦波，通过双极电凝的两个尖端部分释放，从而在电凝之间的人体组织产生热效应，以凝固血液中的蛋白质，从而达到止血效果。作用范围只限于两钳叶之间，不需要负极板。激活电极和回路电极在同一器械上、电流仅局限于电极之间的目标组织中低电压(320-1200V)电外科基本原理1.3超声切割止血刀超声切割止血刀的工作原理是将发生器的电能经转换器转化为超声机械能，利用超声频率发生器使金属刀头以超声频率55.5kHz进行机械震荡，继而使组织内的水气化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织呗切开或凝固。从而达到切割、止血作用。超声切割止血刀的组成：主机、手柄、连接线、刀头系列、踏脚开关超声切割止血刀的优点：I.无电流通过人体II.极少的焦痂和烟雾III.多功能：切割、凝血、分离、抓持IV.精确的切割和可控的凝固V.最小的对周边组织的热损伤电外科基本原理1.3电外科的作用电凝电灼切割电刀与组织接触良好,深部凝结呈放射状传播.相关软组织成浅棕色焦痂.电刀与组织无接触.长的电弧首先引起组织表面凝结,随着电灼的进行,深部组织坏死,相关软组织形成黑色硬焦痂.电刀与...
