第4组腰椎骨折后路切开复位内腰椎骨折后路切开复位内固定术的护理查房固定术的护理查房20142014年手术室专科护士年手术室专科护士崔辉张景景朱静彭艳辉张崔辉张景景朱静彭艳辉张洋洋第4组应用解剖及病史汇报疾病概述手术步骤护理风险评估及对策重要内容评述及小结护理护理查房查房护理护理查房查房第4组解剖解剖•颈椎7节•胸椎12节•腰椎5节•骶椎5节----1块骶骨•尾椎4节----1块尾骨第4组解剖解剖第4组腰椎骨折的分类腰椎骨折的分类压缩性骨折压缩性骨折1爆裂性骨折爆裂性骨折2chance骨折chance骨折3腰椎滑脱腰椎滑脱4第4组腰椎压缩性腰椎压缩性骨折，通常为高空坠骨折，通常为高空坠落致臀部着力，身体落致臀部着力，身体猛烈屈曲导致椎体前猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。半部压缩。第4组腰椎暴裂腰椎暴裂性骨折为垂直压缩性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致，受压缩暴力所致，受伤瞬间脊柱处于直伤瞬间脊柱处于直立位，表现为一个立位，表现为一个椎体全面爆裂，椎椎体全面爆裂，椎体上部或下部破裂体上部或下部破裂合并旋转移位合并旋转移位第4组chancechance骨折又骨折又称之为称之为屈曲牵张性屈曲牵张性骨折骨折，多见于高速，多见于高速紧急刹车时上身突紧急刹车时上身突然前屈所致然前屈所致。。第4组由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移引起。第4组腰椎滑脱常见部位腰椎滑脱常见部位腰4-腰582%-90%腰5-骶1第4组腰椎滑脱腰椎滑脱病史查体辅助检查第4组病史病史保7F骨科脑外科病区骨10床李凤康男58岁住院号：02351059患者6月前不明原因下开始出现腰腿痛，近一个月腰腿痛加重并出现右大腿麻木。第4组•患者神志清，步入病房•脊柱无侧弯，腰骶可触及台阶感，棘旁无压痛叩击痛，双下肢等长，肌力肌张力正常，右大腿外侧皮肤感觉减退。双侧直腿抬高试验（-），双侧巴氏征（-）第4组辅助检查辅助检查T36.6℃P78次/分R19次/分BP134/90mmHg心肺（-）CT：腰5椎体滑脱第4组分度第4组病因病因创伤性因素退变性因素病理性骨折疲劳骨折慢性劳损先天性因素第4组好发群体•先天性滑脱---儿童、青少年、青年•创伤、病理性、医源性滑脱---任何年龄•退行性滑脱---50岁以上人群第4组腰骶部疼痛坐骨神经受累间歇性跛行马尾综合征腰椎前凸，臀部后凸触诊：腰后部台阶感症状第4组腰骶部疼痛：多为钝痛，长期反复发坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木...
