骨质疏松椎体压缩骨折－椎体后凸成型术马静骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量下降为特征性的骨骼疾病，这类患者容易发生骨折.正常骨骨质疏松椎体压缩性骨折(VCF)正常的脊柱发生骨折的脊柱椎体压缩性骨折的症状急性表现突然出现的背疼，有轻微的外伤史或没有外伤史慢性表现身高降低脊柱畸形(“Dowager’s驼背”)腹部隆起PKP适应症适于椎体发生骨折后的复位重建和固定，以提高患者的功能和行动能力18岁以上并且骨架成熟X光检查所确定的骨折层面和患者查体情况一致背部和腿部的疼痛与检查所示的骨折层面一致。PKP禁忌症以下的禁忌症内容并不作为绝对的手术禁忌限制孕妇手术部位发生感染、椎间盘发生炎症、发烧或濒死性白细胞增多脊柱侧突超过40度骨水泥或填充物敏感临床正确术前诊断明确疼痛的程度了解骨折的形状骨折发生的时间是否为骨质疏松引起的骨折?X线、CT及MR检查术前准备患者准备：巡回护士术前访视患者，了解病情，向患者做自我介绍并使患者了解手术环境、手术体位及注意事项；了解患者心理变化，给予关心，帮助患者解决所担心的问题，解除思想顾虑，使患者树立信心，很好的配合手术。手术配合手术体位：俯卧位注：病人采取俯卧位时，要求病椎部位下方落空，以利于术中椎体复位，注意保护皮肤，器官不受压，翻身的同时要注意尿管及静脉通路的通畅。消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（消毒范围应当足够大，以免术中由于急性情况需要开放手术。）麻醉方式：局麻或全麻一般采用局麻方式，好观察病人，费用低，但要注意：局麻药中毒。手术中需常问病人下肢麻吗？嘴麻吗？头晕吗？（局麻药中毒）全麻。（桑教授目前只做了一例，费用高，病人血压，心肺功能不全或提高要求等）骨水泥对循环影响比较大，会引起血压降低，心率快，脂肪栓塞，巡回护士需严密监测血压、脉搏、呼吸、心电图等生命指征。物品准备手术包,剖腹外加,手外伤器械,手术盘,手术贴膜,10ml（抽局麻药），20ml注射器，长针头，纱布，铅衣，吸引器，角针，椎体成形工具包，球囊专用骨水泥，造影剂（欧乃派克），C臂，X线透视机。〈KMC椎体球囊扩张导管〉椎体成型的工具包穿刺针扩张器（15cm和20cm两种型号）外翘钻头引导丝骨水泥填充器简单的手术步骤穿刺点定位（消毒铺巾前电透下做定位标记手术椎体的双侧椎弓根）→消毒→铺巾→建立工作通道→穿刺针穿刺→移除穿刺针的针心→在穿刺针的外管置入引导丝→并移...
