1125/1/2025/1/20眼外肌麻痹引起的代偿头位眼外肌麻痹引起的代偿头位25/1/2025/1/2022代偿头位代偿头位•又称眼性斜颈，是指患者为了避免复视和又称眼性斜颈，是指患者为了避免复视和混淆视，使两眼视线平行，并获得双眼单混淆视，使两眼视线平行，并获得双眼单视功能，头颈与面部所采取的特殊姿势。视功能，头颈与面部所采取的特殊姿势。•遮盖一眼后代偿头位消失，是与外科斜颈遮盖一眼后代偿头位消失，是与外科斜颈的鉴别点之一。的鉴别点之一。25/1/2025/1/2033术后一周术后一周术前25/1/2025/1/204425/1/2025/1/205525/1/2025/1/2066歪头试验歪头试验25/1/2025/1/207725/1/2025/1/208825/1/2025/1/2099•代偿头位的目的是为了补偿眼外肌功能缺代偿头位的目的是为了补偿眼外肌功能缺陷而采取的代偿性姿势。陷而采取的代偿性姿势。–患者总是将眼位转向能够行使双眼单视的视野患者总是将眼位转向能够行使双眼单视的视野方向，也就是麻痹肌作用方向的对侧。方向，也就是麻痹肌作用方向的对侧。–而其面部则转向双眼单视最困难的方向即复视而其面部则转向双眼单视最困难的方向即复视最重的方向。即麻痹肌作用的方向，以便将双最重的方向。即麻痹肌作用的方向，以便将双眼单视野置于正前方。眼单视野置于正前方。25/1/2025/1/201010代偿头位大多是由眼外肌麻痹引代偿头位大多是由眼外肌麻痹引起的。凡有代偿头位者必有双眼单起的。凡有代偿头位者必有双眼单视功能。反之，无双眼单视的病人视功能。反之，无双眼单视的病人亦不会有代偿头位。亦不会有代偿头位。25/1/2025/1/201111代偿头位的分析代偿头位的分析•代偿头位的组成代偿头位的组成•代偿头位的表现代偿头位的表现•代偿头位的规律代偿头位的规律25/1/2025/1/201212眼球转动方向眼球转动方向•眼球是围绕通过旋转中心的眼球是围绕通过旋转中心的33个互相垂直个互相垂直轴的转动：横轴（轴的转动：横轴（XX轴）、纵轴（轴）、纵轴（ZZ轴）、轴）、矢状轴（矢状轴（YY轴），此即轴），此即FickFick轴。轴。•眼球绕眼球绕XX轴转动即上转和下转；绕轴转动即上转和下转；绕ZZ轴转轴转动即内转和外转；绕动即内转和外转；绕YY轴转动即内旋和外轴转动即内旋和外旋。旋。25/1/2025/1/201313原眼位时各眼外肌的作用方向原眼位时各眼外肌的作用方向主要作用次要作用主要作用次要作用内直肌内直肌MRMR内转内转外直肌外直肌LRLR外转外转上直肌上直肌SRSR上转内旋内转上转内旋内转下直肌下直肌IRIR下...
