细菌耐药现状及耐药变迁(张秀珍).pptVIP免费

细菌耐药现状及耐药变迁卫生部北京医院张秀珍•社区感染细菌耐药性•革兰阳性细菌耐药性•肠杆菌科细菌耐药性•非发酵革兰阴性杆菌耐药性为什么要进行细菌耐药性监测？？？•经验用药必不可少。•正确的经验用药可降低死亡率。•细菌获得新的耐药机制，导致耐药变迁。起始恰当经验治疗－－死亡率低AdaptedwithpermissionfromKollefMHetal.Chest1999;115:462-474.0102030405060所有原因0102030405060与感染相关医院死亡率(%)不恰当治疗恰当治疗p<0.001p<0.001在一项针对加强监护病房内感染患者(n=655)的前瞻性定群研究中，接受起始适当抗生素治疗患者的死亡率较低延迟抗生素给药的危害?•14,069个>65岁的病人从美国3555急诊单位入选•医院内死亡率为10.3%，其中30天死亡率为15.3%•30天死亡的相关因素：延迟8h给药...