区慢性疾病防控方案为贯彻落实卫生部办公厅关于印发的通知、省卫生厅省慢性非传染性疾病综合防控示范区管理方法精神。切实做好我区创立全国慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简称慢性病示范区）工作，提升全民健康素质和水平，结合我区实际，特制定本方案。一、指导思想全面贯彻国家、省、市慢性病防治工作相关政策和部署，坚持“政府主导、部门协作、社会参与〞的工作机制，严格遵循“预防为主，科学防治，高效推进〞的工作方针，不断探索我区慢性病防治的有效措施和长效管理模式，确保慢性病防治工作取得实效。二、目标任务通过政府主导、部门协作、社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病标准化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻群众慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，按照全国慢性病示范区考核评价方案到达各项指标要求，力争2023年12月底通过全国慢性病示范区创立工作考核验收[总评分≥750分，（其中根本分≥650，附加分≥100，核心指标总分≥180）]。（一）工作目标1、建立健全慢性病防控体系。包括慢性病死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤登记和心脑血管事件报告等。加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和效劳能力。完善慢性病信息管理系统，标准开展慢性病综合监测、干预和评估等工作。2、社区诊断。根据全区社会人口经济等根本情况、主要慢性病及危险因素流行状况等，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。3、健康教育和健康促进。开展媒体宣传，提供宣传技术资料支持，营造全社区宣传和支持环境，结合健康主题日开展系列宣传活动。4、全民健康生活方式行动。开展示范创立、工作场所干预、群众社区健身活动，以及平衡膳食和烟草控制等活动。5、慢性病高危人群发现和干预。利用多种途径进行慢性病高危人群早发现并实施分类管理和干预。6、慢性病患者标准化管理。落实国家根本公共卫生效劳标准，加强对高血压、糖尿病等慢性病患者标准化管理，提高患者自我管理能力。7、探索适合我区的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。（二）主要指标1、健康知识知晓率。全区健康教育覆盖率达90％以上，慢性病知识知晓率达80％以上；自我腰围、体重、血压水平知晓率达70％以上，自我血糖水平知晓率达30％以上。2、健康行为形成率。一年内，全区无烟医疗机构覆盖率达100%，到2023年成年男性人群吸烟率在现有根底上下降5%，室内全面禁烟，每年创立2家卫生系统以外的无烟单位；利用五年时...
