护考培训：呼吸系统解剖生理、常见症状主要疾病肺炎球菌肺炎支扩慢支炎、肺气肿肺心病支气管哮喘呼吸衰竭、ARDS肺癌肺结核一、解剖生理1.呼吸道:以环状软骨为界，分上、下呼吸道。2.气管切开的部位：2-4软骨环处，隆突是支气管镜检时重要标志。3.右主支气管较左支气管短、粗、直，异物易进入右肺。4.肺泡：Ⅰ型细胞-气体交换的主要场所Ⅱ型细胞-分泌表面活性物质，降低表面张力防止肺泡萎缩巨噬细胞5.胸膜腔胸内负压状态。6.肺通气：呼吸过程3个环节即“外呼吸--气体在血液中运输--内呼吸”正常成人潮气量：400—500ml成人每分通气量：6—8L7.肺换气：肺泡与血液之间的气体交换。方式：弥散8.呼吸运动调节：缺O2刺激外周化学感受器CO2刺激中枢化学感受器一、解剖生理1.咳嗽、咳痰犬吠样咳嗽：大气道异物金属音咳嗽：肿瘤压迫气道嘶哑性咳嗽：喉返神经受损透明黏液痰液：支气管炎、支气管哮喘铁锈色痰：肺炎球菌肺炎果酱样：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿恶臭痰：厌氧菌感染二、常见症状1.咳嗽、咳痰（1）每日饮水量1500ml以上，三高易消化饮食。（2）促进有效咳嗽有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽者。湿化和雾化疗法：适用于痰液黏稠和排痰困难者。体位引流：适用于支气管扩张、肺脓肿病人。胸部叩击：适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或已行气管切开者。每次吸引﹤15s,两次抽吸时间﹥3min.2.咯血在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因（1）咯血程度小量咯血中等量咯血大咯血>100ml/d100～500ml/d>500ml/d或一次>300ml2.咯血（1）大咯血病人需绝对卧床休息，取平卧位头侧位。（2）大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食（3）大咯血首选垂体后叶素缓慢滴注，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。（4）禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。（5）避免屏气窒息的抢救配合保持呼吸道通畅①立即置病人头低足高位。②头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。③手指套上纱布清除口腔、鼻腔内血块。④或用吸痰管进行机械吸引。⑤必要时立即行气管插管或气管切开。⑥血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，警惕再窒息的发生。3.肺源性呼吸困难（1）分型吸气性呼吸困难：大气道疾病（三凹征）呼气性呼吸困难：小气道疾病(阻塞性肺气肿、支气管哮喘)混合性呼吸困难：广泛肺部病变（2）护理环境--22-24℃，湿度50--60%体位--半卧位、端坐位4.胸痛病人...
