血浆cTnI、D-二聚体检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因中的应用翻开文本图片集[]目的探讨血浆肌钙蛋白I〔troponinI，cTnI〕、D-二聚体联合检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因诊断中的应用价值。方法选取本院收治的152例胸痛患者作为争辩对象，最终经确诊为急性心肌梗死80例〔心梗组〕，急性肺栓塞72例〔肺栓塞组〕。对全部患者进行血浆cTnI、D-二聚体水平检测，比照两组的检测结果，分析cTnI、D-二聚体对急性心肌梗死与急性肺栓塞的鉴别效果。结果肺栓塞组的D-二聚体水平显著高于心梗组，cTnI水平显著低于心梗组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。D-二聚体ROC曲线的AUC值为〔0.95±0.05〕，95%CI=0.82～0.99，最正确界点值442ng/mL，其对急性肺栓塞的诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.95。cTnIROC曲线的AUC值为〔0.95±0.02〕，95%CI=0.92～0.97，最正确界点值0.37ng/mL，其对急性心肌梗死的诊断敏感度、特异度分别为0.85、1.00。cTnI、D-二聚体拟合数据后，ROC曲线AUC值为〔0.98±0.02〕，最正确界点值取0.17，其诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.99。结论对于急性心肌梗死与急性肺栓塞引起的急性胸痛，联合进行血浆cTnI、D-二聚体检测有较高的鉴别诊断价值。[关键词]胸痛;急性肺栓塞;急性心肌梗死;肌钙蛋白I;D-二聚体;病因诊断中图分类号：R542.2;R563.5文献标识码：B文章编号：1009-816X〔2023〕06-0509-02doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2023.06.022胸痛是临床心内科患者常见的就诊缘由，胸痛可由多种疾病引发，其中急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主動脉夹层等是最为常见的胸痛病因，并且其引起的胸痛具有致命性特征[1]。发生致命性胸痛的患者假设得不到准时的诊断、救治，很简洁发生死亡，所以对于患者来说时间就是生命[2]。但是，由于胸痛的临床表现缺乏典型性，诊断难度较大，所以较易发生诊断延误，进而对患者预后产生不利影响。胸痛病因的不同，临床治疗原那么也有较大差异，所以精确地诊断出胸痛病因尤为关键。本院在急性心肌梗死和急性肺栓塞引起的胸痛病因诊断中，联合进行血浆cTnI和D-二聚体检测取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取本院2023年6月至2023年6月接诊的152例胸痛患者作为争辩对象。入组患者最终经肺动脉CTA或冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死或急性肺栓塞。同时排解甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低者;静脉曲张者;恶性肿瘤者;长期卧床者;严峻感染者、近期接受过外科手术者、存在自...
