有机磷农药中毒急救及护理湖北省中医院急诊科湖北省中医院急诊科谢玉明谢玉明主要内容（一）（一）概述（二）（二）中毒途径与机制（三）（三）病情评估（四）急救原则（四）急救原则（五）护理措施（五）护理措施概述有机磷农药的认识常见的有机磷农药（1）剧毒类：对硫磷(parathion1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷(thimet）。（2）高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos）、乐果(rogor）（中度毒性）。有机磷农药（organophosphoruspesticide）按其毒性分三大类（3）低毒类：马拉硫磷(karbofos）、敌百虫。概述★★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物★★目前在我国广泛应用于农业生产中目前在我国广泛应用于农业生产中★★对人、畜、家禽均有毒性对人、畜、家禽均有毒性★★多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有蒜味。蒜味。中毒途径与机制中毒途径中毒途径11、生产性中毒、生产性中毒：出料、包装、手套破损等：出料、包装、手套破损等22、使用性中毒、使用性中毒：直接接触、防护不当：直接接触、防护不当（（职业性中毒职业性中毒：生产、运输、保管、使用）：生产、运输、保管、使用）33、生活性中毒、生活性中毒：误食、自服、意外接触等：误食、自服、意外接触等（（非职业性中毒非职业性中毒））中中毒毒方方式式中毒途径与机制毒物的分类毒物的分类剧毒剧毒：：39113911、、16051605、、10591059等等高毒高毒：：甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等等中毒中毒：：乐果、敌百虫等乐果、敌百虫等低毒低毒：：辛硫磷等辛硫磷等毒毒性性程程度度中毒途径与机制毒物的吸收和代谢毒物的吸收和代谢吸收吸收：：主要经胃肠道、呼吸道、皮主要经胃肠道、呼吸道、皮肤肤粘膜吸收粘膜吸收分布分布：：肝肝＞＞肾、肺、脾肾、肺、脾＞＞肌肉、脑肌肉、脑代谢代谢：：肝脏肝脏排泄排泄：：以肾脏为主，呼吸道、皮肤以肾脏为主，呼吸道、皮肤腺腺体等体等中毒途径与机制•毒性机制毒性机制AA中毒机制中毒机制主要抑制人体内胆碱酯酶活主要抑制人体内胆碱酯酶活性性,,有机磷农药在体内和胆碱脂酶迅速结有机磷农药在体内和胆碱脂酶迅速结合，形成磷酸化胆碱脂酶，使胆碱脂酶活合，形成磷酸化胆碱脂酶，使胆碱脂酶活性丧失，造成组织内乙酰胆碱蓄积。引起性丧失，造成组织内乙酰胆碱蓄积。引起胆碱能神经功能紊乱胆碱能神经功能紊乱,,发生一系列症状。发生...
