急危重创伤病人的转运新昌中医院急诊科梁晓蓉严重创伤病人转运指引1、评估核对患者患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等搬运人员：对患者的了解，三人以上环境：减少不安全因素2、正确搬运患者颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。四肢骨折病人：先固定后搬运牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量3、转运过程搬运前先检查各种引流管并放置好各管道搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置3、转运过程密切观察病情：护士站在病人头侧防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速保持病人舒适3、转运过程注意搬运过程的职业防护搬运时两脚前后分开搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心尽量靠近患者4、记录病人在运送前的评估情况病人在运送中的病情情况病人在运送后的评估情况运送危重病人指引（香港）简介医院内和医院之间危重病人的运送存在让病人发生不良事件的危险和增加的发病率和死亡率。通过适当地回答以下5个问题可以减少风险的发生需要谁来陪同这个病人？需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正常?你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗？你已作好了一个运送计划吗？你已详细地记录了整个过程吗？转运的指征当某部门／医院对合理的病人照顾缺乏合适的员工，设备或诊断设施时转运病人时需要做出一个病人被转运到目的地后对病人潜在的利益大于运送的风险的医疗判断减少风险人员设备和药物出发前的核对运送计划记录人员至少两名合格的医务人员需要陪同每位病人。通常是一位医生和一位护士而且两位都应是接受过气道管理和急危重病人管理培训和具备此方面经验。不稳定的病人需要在运送团...
