ClicktoaddTitle杜鹃张璐2014.1发热患者合并多重耐药菌感染的护理CompanyLogo主要内容病情简介1护理问题2护理措施…3CompanyLogo赵彩凤，女，56岁，因“间断发热25天”入院。患者入院前25天无明显诱因发热，体温最高达42℃。12月21因治疗体温控制不理想，就诊于我院急诊科，给予抗感染对症治疗后体温仍有波动，12月22日患者感腹胀，腹痛，伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射性，查腹部平片后考虑为低位不完全性小肠梗阻，给予胃肠减压引流出墨绿色液体约700ml。12月23号为进一步诊治，以“发热原因待查”收住我科，自发病以来，精神状态差，食纳、夜休均差。住院期间发热最高T38.5℃，无咳嗽，咳痰。12月25号胃肠引流液培养结果为屎场球菌感染，多重耐药菌。基本资料CompanyLogo基本资料入院诊断：肺部感染，胆系感染，败血症，不完全性肠梗阻，鼻窦炎既往史：33年前行“剖宫产术”入科查体:T：37.5℃，P：86次/分，R：26次/分，Bp：94/62mmHg。发育不良，慢性病容，神志清，查体合作。腹平坦，有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。CompanyLogo护理问题1.体温过高2.耐药菌感染护理3.营养失调4.管道的护理5.心理护理CompanyLogo护理措施护理一.体温过高（1）严密监测病情变化:每4小时测量体温,同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压；（2）采取有效的降温措施：通常采用物理降温如用冰帽,冰袋冷敷头部或大动脉走行处;物理降温后半小时测量体温；（3）加强基础护理:注意保暖；卧床休息，减少活动；保持病室适宜的温湿度,期定通风换气,保持空气清新和流通;（4）补充营养和水分:每天保证足够的热量和液体的摄入.必要时遵医嘱静脉输液,以补充水分;（5）做好口腔护理和皮肤护理:发热患者易并发口腔感染,应指导并协助患者在餐前餐后睡前漱口,必要时给予特殊口腔护理;CompanyLogo护理措施二.耐药菌的护理1.标识多重耐药菌警示牌（1）出现多重耐药菌时，护士应及时落实接触隔离，明示隔离标记.标明患者所感染耐药菌的种类，挂在患者床头，同时配套床边隔离措施，提醒医务人员做好标准预防。待患者培养结果阴性后，撤走警示牌。（2）发现多重耐药菌感染患者，医生需开医嘱标明“多重耐药菌感染隔离”（3）在发生多重耐药菌感染的患者病例夹上显示其感染的细菌名称，起提醒和警示作用，避免将该患者的病例带入病床或房间，如带入房间，需进行消毒后方可带出。CompanyLogo护理措施2.多重耐药菌感染患者需单间隔离,也可将一类多重耐药菌感染患者安置在同一房...
