卵巢癌病例分享.pptVIP免费

卵巢癌病例分享九江市第一人民医院唐秋燕病史介绍患者张XX，女，79岁2013年6月因“卵巢癌”行手术治疗(具体不详)。术后病理：高度恶性浆液性腺癌伴输卵管组织粘连。无术后治疗病史介绍2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。2014-4盆腔MRI：盆腔多发异常信号影，考虑卵巢癌术后复发。2014-4-21CA125:110.9u/ml诊断：右侧卵巢癌术后复发EOCG评分：1分辅助检查2014-4行肠镜检查示直肠息肉2014-4腹部+胸部CT平扫:1.右侧肺大泡2.肝胆脾胰及双肾未见明显异常3.子宫右上缘软组织影NCCN推荐复发治疗方案药物细胞毒药物治疗内分泌治疗靶向药物治疗放疗首选方案联合方案（如果铂类敏感）•卡铂/紫杉醇（1类）•卡铂/紫杉醇周疗•卡铂/多西他赛•卡铂/吉西他滨•卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗(2B类)•卡铂/多柔比星脂质体•顺铂/吉西他滨贝伐珠单抗单药方案（如果铂类敏感）•卡铂•顺铂非铂类单药（如果铂类耐药）•多西他赛•依托泊苷，口服•吉西他滨•多柔比星脂质体•紫杉醇每周方案•托泊替康其他可能有效的方案单药方案：六甲蜜胺、卡培他滨、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊立替康、美法仑、奥沙利铂、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇（纳米紫杉醇）、培美曲塞、长春瑞滨阿那曲唑、来曲唑、亮丙瑞林、醋酸甲地孕酮、他莫昔芬姑息性局部放疗治疗2014-4-22、2014-5-14予以化疗化疗方案：紫杉醇脂质体120mgD1,D8+卡铂150mgD1-2化疗后出现Ⅲ°骨髓抑制及Ⅰ°胃肠道反应评价2014-4-152014-5-30评价2014-4-21CA125:110.9u/ml2014-5-13CA125正常肿瘤评价为PR治疗考虑患者年龄大，联合化疗出现Ⅲ°骨髓抑制，遂于2014-6-4、2014-7-22、2014-8-21改行紫杉醇脂质体120mgD1,D8。化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。评价2014-5-302014-7-122014-7-122014-8-30评价2014-6-03CA125正常2014-7-21CA125正常2014-8-20CA125正常肿瘤疗效评价为PR化疗5程后患者抵触化疗，结合患者化疗副反应及年龄因素，是否可药物维持化疗？NCCN推荐复发治疗方案药物细胞毒药物治疗内分泌治疗靶向药物治疗放疗首选方案联合方案（如果铂类敏感）•卡铂/紫杉醇（1类）•卡铂/紫杉醇周疗•卡铂/多西他赛•卡铂/吉西他滨•卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗(2B类)•卡铂/多柔比星脂质体•顺铂/吉西他滨贝伐珠单抗单药方案（如果铂类敏感）•卡铂•顺铂非铂类单药（如果铂类耐药）•多西他赛•依托泊苷，口服•吉西他滨•多柔比星脂质体•紫杉醇每周方案•托泊替康其他可能有效的...