医院常规细菌培养手术室王岩2017-8①面积≤30平米，设一条对角线取三点，即中间一点，两端各距墙1米处各取一点(手术室层流手术室面积27平米）②室内面积>30平米，设两条对角线，东，西，南，北，中取五点，其中东，西，南北距墙均1米（飞秒手术室面积为32平米）采样方法：用9cm直径普通培养皿放在采样点暴露5分钟后送检培养细菌菌落数标准：层流手术室≤5cfu/c㎡操作步骤剪指甲、洗手着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；备齐用物：治疗盘、直径9cm普通培养皿（分别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、计时表、温度计。打开平皿盖暴露5分钟纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采样人及采样时环境条件看表、5分钟；取平皿注意事项:放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边点上的平皿物体表面采样采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。采样面积，被采表面＜100平米，取全部表面；被采表面≥100平米，取100平米。操作步骤剪指甲、洗手着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；将5x5平米的灭菌规格板，放在被检平面物体表面点燃酒精灯面积≥100平米，取100平米取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面”的试管，打开试管塞用火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液盖严试管用棉拭子在规格板空心处横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子连续采样4个规格板面积打开试管塞，用火焰消毒试管口、试管塞用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭子放入装l0ml采样液的试管中；对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样；纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确。医护人员手采样采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数采样方法剪指甲、洗手着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管盖严试管嘱被检人五指并拢将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉试子,五指分开,涂擦指缝、指尖将棉拭子投人装l0ml采样液的试管中试管口、试管塞，盖严试管整理用物纪录采样时间、对象、采样人、采样对象的左右手立即将标本送验、培养。采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确谢谢大家
