医务人员手卫生基本原则血液透析室廖柯医务人员手卫生基本原则一、术语与定义手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。二、手卫生应遵循的原则（一）基本原则：1、手部指甲长度不超过指尖。2、手部不应戴戒指等装饰物。3、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则：1、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（三）外科手消毒应遵循的原则：1、先洗手，后消毒。2、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。三、5个重要的手卫生指征：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。需要注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。四、手卫生促进策略1、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。2、医务人员明确手卫生的意义、方法和指证。3、对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。4、鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。手卫生管理制度1、严格执行《医务人员手卫生规范》，配备有效、便捷的手卫生设施。2、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。严格掌握手卫生指征，选择正确的手卫生方法：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。...
