医保新规定2005.ppt

青岛医保青岛医保 之新政策之新政策 simxyb0217 2 老百姓的心声老百姓的心声 simxyb0217 3 马华因患白血马华因患白血病突发肺部感病突发肺部感染医治无效，染医治无效，撒手人寰，享撒手人寰，享年年4141岁。岁。美丽如昨，著美丽如昨，著名影星李媛媛名影星李媛媛不幸病逝，享不幸病逝，享年年4040岁岁 前铁风筝乐队贝斯手，前铁风筝乐队贝斯手，现周先生乐队贝斯手现周先生乐队贝斯手,曾参与录制朴树、周曾参与录制朴树、周迅等歌手专辑的孙澍，迅等歌手专辑的孙澍，于于20032003年年2 2月月6 6日清晨日清晨心脏病发作，医治无心脏病发作，医治无效，于北京逝世，享效，于北京逝世，享年年2525岁。岁。20032003年年7 7月月1 1日日中午中午1111时时5555分，分，著名主持人管著名主持人管苇，因白血病苇，因白血病病情恶化永远病情恶化永远地离开了他的地离开了他的亲人和观众，亲人和观众，终年终年4545岁。岁。看看我们周围看看我们周围 simxyb0217 4 手术后第手术后第55天天 我经历了一次大我经历了一次大手术，但是不能说手术，但是不能说是经历一场大痛苦是经历一场大痛苦;我选择手术，是为我选择手术，是为了更有质量地继续了更有质量地继续生活。生活。simxyb0217 5 2005年年2月月1日起日起 开始实施医保新政策 青青岛市城镇职工基本医疗保险规定岛市城镇职工基本医疗保险规定 simxyb0217 6 新规定的变化新规定的变化 提高了医保统筹层次和单位缴费比例提高了医保统筹层次和单位缴费比例 优化了统帐结构，有利于增加基金总量优化了统帐结构，有利于增加基金总量 扩大了保障覆盖面，整体保障水平提高扩大了保障覆盖面，整体保障水平提高 减轻了参保职工的经济负担减轻了参保职工的经济负担 simxyb0217 7 三区纳入市级统筹三区纳入市级统筹 原规定：原规定：市内四区为一级统筹，五市三区分别统筹市内四区为一级统筹，五市三区分别统筹 新规定：新规定：将将崂山崂山、黄岛黄岛、城阳城阳纳入市级统筹纳入市级统筹 simxyb0217 8 就医自负比例降低就医自负比例降低 起付标准以上、起付标准以上、50005000元以下部分元以下部分，个人负，个人负担担18%18%50005000元元-1000010000元部分元部分，个人承担个人承担15%15%1000010000元元-2000020000元部分，元部分，个人负担个人负担10%10%2000020000元至最高支付限元至最高支付限额部分，个人负担额部分，个人负担5%5%原规定原规定 一、二、三级医疗机构一、二、三级医疗机构分别为分别为12%12%、14%14%、16%16%一、二、三级医疗机构一、二、三级医疗机构分别为分别为10%10%、12%12%、14%14%1000010000元以上部分未变元以上部分未变 新规定新规定 simxyb0217 9 最高支付限额提高最高支付限额提高 基本医疗保险统筹基金基本医疗保险统筹基金由由 3.43.4万元万元 4 4万元万元 大额医疗补助金大额医疗补助金由由 1515万元万元 2020万元万元 simxyb0217 10 单位缴费比例逐步提高至单位缴费比例逐步提高至9%20052005年，市内四区维持年，市内四区维持8%8%；三区提高到；三区提高到7%7%20062006年，驻七区用人单位统一按照年，驻七区用人单位统一按照8%8%20072007年，统一按照年，统一按照9%9%比例缴纳比例缴纳 simxyb0217 11 起付标准与工资脱钩起付标准与工资脱钩 起付标准，是指统筹基金支付前先由个人账户支付或者个人负担的医疗费用额度。一、二、三级医疗机构维持现行标准：一、二、三级医疗机构维持现行标准：500500元、元、670670元、元、840840元元 减轻参保减轻参保 职工负担职工负担 simxyb0217 12 规定最低缴费年限规定最低缴费年限 参保职工基本医疗保险费累计缴费年限：男性：2525年 女性：2020年 交费年限不满，又不办理一次性补缴的，退休（职）后，将不得享受基本医疗保 险待遇，终止基本医疗保险关系！simxyb0217 13-Thank YouThank You -