等级医院评审临床组等级医院评审临床组检查方法检查方法检查人员及检查范围检查人员及检查范围临床组：内外科专家五人检查检查时间为三天检查范围：内科系统（含儿科）、外科系统（含妇产科）、手术治疗管理、麻醉科、急诊科、感染性疾病科、重症医学科、中医科、康复医学科、疼痛治疗、介入治疗、血液净化、放疗科（可选）、精神科（可选）、医用氧舱（可选）、门诊部、病案科（室）、质管科、医务处（科）。检查人员分工安排检查人员分工安排一：内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复医学、中医科；二：内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿科（室）、介入诊疗；三：外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科、介入诊疗；四：外科系统随机两个科、手术治疗、麻醉科、镇痛治疗；五：医务处（科）、质管办（科）、病案科（室）、门诊部、医用氧舱、三基及法律法规考试。检查时间安排检查时间安排一、第一天上午：集中听取汇报，汇报会结束后组织三基考试（1小时），其他分头临床检查。二、第一天下午到第二天下午：五个人分头检查，完成其他各科室检查工作，包括追踪检查。三、第三天上午：五个人集中查病历，核对必备技术指标达标和相关统计指标（包括病历评分统计甲级病历率）；对未完成的指标补缺补差。四、第三天下午：集中汇报检查情况，并进行评分，撰写检查总结。检查内容（一）检查内容（一）第二章医院服务（第五节基本医疗保障服务一管理组）第一节：预约诊疗服务3项第二节：门诊流程管理6项第三节：急诊绿色通道管理5项，其中核心项目2项第四节：住院、转诊、转科服务流程管理5项第六节：患者的合法权益5项，其中核心项目1项第七节：投诉管理5项，其中核心项目2项第八节：就诊环境管理6项检查内容（二）检查内容（二）第三章患者安全（第四节院感组，第五节医技组，第七八节护理组）第一节：确立查对制度、识别患者身份4项，其中核心项目1项第二节：确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3项第三节：确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3项、其中核心项目1项第六节：临床“危急值”报告制度2项、其中核心项目1项第九节：妥善处理医疗安全（不良）事件3项、其中核心项目1项第十节：患者参与医疗安全2项检查内容（三）检查内容（三）第四章医疗质量管理与持续改进：第一节：质量与安全管理组织5项第二节：医疗质量管理与持续改进13项第三节：医疗技术管理9项、其中核心项目3项...
