分离性障碍...pptVIP免费

第十一章分离性障碍合肥市第三人民医院神经内科朱瑞第一节概述第二节流行病学第三节病因和发病机制第四节临床表现第五节诊断和鉴别诊断第六节病程和预后第七节治疗与预防授课提纲授课提纲概述分离性障碍：旧称歇斯底里症或癔症一类由精神因素作用于易患个体引起的精神障碍主要表现为选择性遗忘、情感爆发等精神症状，身份识别障碍，各种形式的躯体症状。缺乏相应器质性损害的病理基础第一节概述第二节流行病学第三节病因和发病机制第四节临床表现第五节诊断和鉴别诊断第六节病程和预后第七节治疗与预防授课提纲授课提纲流行病学患病率约3.55‰女性，文化落后、经济状况差地区高发首次发病＜35岁第一节概述第二节流行病学第三节发病危险因素和发病机制第四节临床表现第五节诊断和鉴别诊断第六节病程和预后第七节治疗与预防授课提纲授课提纲发病危险因素遗传因素：多基因遗传疾病心理因素心理应激幼年创伤人格类型：表演性、自我中心、富于幻想、暗示性高躯体因素：神经系统的器质性损害发病危险因素与发病机制社会心理因素社会文化因素文化程度低易发病生活环境封闭易发病特殊的分离性障碍表现形式：只出现于某些特定的种族和社会文化背景下，我国南方的Koro综合征发病危险因素与发病机制发病机制原始的应激现象兴奋性反应抑制性反应退化反应有目的的反应发病危险因素与发病机制第一节概述第二节流行病学第三节发病危险因素和发病机制第四节临床表现第五节诊断和鉴别诊断第六节病程和预后第七节治疗与预防授课提纲授课提纲临床表现常见表现形式分离性遗忘：突然不能回忆自己重要的事情如姓名、职业、家庭等，非器质性记忆丧失，不能用疲劳和健忘来解释分离性漫游：突然出走、去旅游，意识范围缩小，保持基本生活能力和简单的社会交往能力。清醒后不能回忆分离性身份识别障碍：表现两种（或多种）人格各自独立、互无联系、交替出现临床表现常见表现形式分离性身份识别障碍：表现两种（或多种）人格各自独立、互无联系、交替出现常见表现形式分离性恍惚状态与附体状态：意识状态改变，意识范围明显缩小；身份被鬼、神或已死去的人所替代分离性木僵状态：精神创伤后木僵，数十分钟自行缓解分离性感觉障碍（视听觉障碍）临床表现临床表现常见表现形式分离性运动障碍：肢体瘫痪，肌张力增强者常固定于某种姿势，被动运动时出现明显抵抗慢性病例有肌肉挛缩或呈废用性萎缩...