冠心病患者合并高血糖诊治冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识中国专家共识内容冠心病合并高血糖的现状及诊治原则高血糖的诊断标准、危害及预后冠心病合并高血糖冠心病合并高血糖现状与诊治原则现状与诊治原则心内科教授心内科教授冠心病合并高血糖的流行病学冠心病合并高血糖的诊治原则主要内容高血糖与心血管疾病关系密切2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East-West研究冠心病患者高发高血糖Navigator研究GAMI研究欧洲心脏调查(EuroHeartSurvey)中国心脏调查(ChinaHeartSurvey)糖尿病-,心肌梗死-冠心病累积生存率20年15年10年501,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+年HaffnerS,LehtoS,RönnemaaT,PyöräläK,LaaksoM.NEJM339:229-34,1998.EAST-WEST研究:5年观察时间2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与有或没有MI病史的非糖尿病患者死亡情况对比糖尿病-,心肌梗死-冠心病累积生存率20年15年10年501,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+年HaffnerS,LehtoS,RönnemaaT,PyöräläK,LaaksoM.NEJM339:229-34,1998.EAST-WEST研究:20年观察时间2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与有或没有MI病史的非糖尿病患者死亡情况对比2/3Navigator研究显示:高血糖与心血管病之间的2/3比例关系在43,509例心血管高危人群中进行OGTT检测:•合并高血糖(糖尿病前期和糖尿病)的人群约占总人数的“2/3”(62.5%)亚组分析表明:下述疾病状态中高血糖占•合并任一心血管疾病•合并急性冠脉综合征史•接受过冠状动脉血管重建治疗•合并周围血管疾病史•因周围血管疾病接受血管重建治疗或截肢•合并卒中病史•仅合并心血管危险因素的患者中Navigator研究:心血管高危人群高发高血糖(近2/3)37.512.228.3220510152025303540NGTI-IFG(6.1mmol/L)IGTT2DMNGTI-IFGIGTT2DM心血管高危人群n=43,509Posteronthe1stinternationalprediabetesandmetabolicsyndromecongressinBerlin,April.2005相对比例(%)Navigator研究:仅合并心血管危险因素患者高发高血糖38.411.728.521.3051015202530354045NGTI-IFG(6.1mmol/L)IGTT2DM仅合并心血管危险因素的患者n=31,047相对比例(%)61.5%Posteronthe1stinternationalprediabetesandmetabolicsyndromecongressinBerlin,April.2005NGTI-IFGIGTT2DMNavigator研究:合并任一心血管疾病患者高发高血糖34.212.329.4240510152025303540NGTI-IFG(6.1mmol/L)IGTT2DM...