有创动脉血压监测定义•经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接测定血压的方法和临床常见的无创血压监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据。有创动脉血压监测优点动脉血压监测可以反应心排除量多和外周血管阻力，其与血容量、血管壁弹性、血浆粘稠度等因素有关，是血流动力学监测的重要指标之一。其中有创动脉血压监测是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法，能够反映每一个心动周期的压力变化，可以持续、动态、直接监测收缩压、舒张压加平均动脉压，并将其数值和波形显示于监护仪屏幕上，监测过程不受人工压力、袖带宽度及松紧度等影响，准确可靠，随时取值，还可以根据动脉波形的变化来判断心肌的收缩功能，并可反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。哪些患者适宜应用创动脉血压监测对于休克、危重症患者及严重的周围血管收缩、重大手术或者存在高循环功能障碍的风险的手术患者的有创动脉血压监测结果更为可靠。禁忌症–穿刺部位或其附近存在感染；–凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选用浅表且处于肌体远端血管；–患有血管疾病的病人，如脉管炎等；–手术操作涉及同一部位；•ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压常用于动脉内置入导管的位置桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次股动脉。以桡动脉为例。术者左手中指触及桡动脉搏动,食指在远端轻轻牵拉该动脉,穿刺点选在搏动最明显处,常规消毒,铺巾,套管针与皮肤呈30°角对准穿刺点进入皮肤,见有回血,立即送外套管,随后取出针芯,血外流通畅即为穿刺成功。迅速连接测压管,用针贴在穿刺点固定,0.1%肝素冲洗管道,将传感器放置在与右心房平齐处(即第4肋间腋中线水平),并与监护仪相连,校零后即可测压。监测方法如何识别有创动脉血压的正常波形（1）升支：表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压，正常值100-140mmH。升支的斜率和幅度受斜率和幅度受射血速度、心排出量以及射血所遇的阻力的影响，射血遇到的阻力打，心排出量小，射血速度慢，则脉搏波形中升支的斜率小，幅度低；反之，射血所遇到的阻力小，心排出量打，射血速度快，则升支较陡，幅度也较大。从主动脉到周围动脉，随着动脉管径和血管弹性的降低，动脉压力也随之变化，表现为升支逐渐陡峭，波幅逐渐增加，因此股动脉的收缩压要比主动脉高，下肢的动脉收缩压高，舒张压所受的影响较小，不同部位的平均动脉压比较接近。（2）降支：心室射血后期，射血速减...
