第六十三、五章关节脱位授课内容要点一、关节脱位概述：1、关节脱位的发生率2、关节脱位定义与命名3、关节脱位的原因及分类4、关节脱位的临床表现及诊断5、关节脱位的治疗原则二、几种常见关节脱位表现及治疗1、肩关节脱位的特征及处理方法2、肘关节脱位的特征及处理方法3、髋关节脱位的特征及处理方法(一)关节脱位的发生率在骨、关节损伤中，关节脱位约占1/10关节脱位中：上肢关节占4/5下肢关节占1/5关节脱位好发部位：肘、肩、髋一、概述(二)【定义及命名】：1、定义：组成关节各骨的关节面，因某些因素，使其失去了正常的对合关系。(又称脱臼)2、脱位的命名：（1）、病因命名:先天性脱位病理性脱位肘关节后脱位（2）关节名称＋关节远端的移位方向＋脱位(三)【原因及分类】：1、按脱位的发生原因可分为：（1）、外伤性脱位：（2）、先天性脱位：（3）、习惯性脱位：（4）、病理性脱位：2、按脱位后的时间分为：（1）、新鲜脱位：脱位时间３周以内（2）、陈旧性脱位：脱位时间３周以后3、按脱位的程度可分为：（1）、完全脱位：（2）、不完全脱位：4、按脱位后关节腔是否与外界相通分为：（1）、闭合性关节脱位（2）、开放性脱位(四)【病理】•脱位时发生两骨之间的关系失常•关节软骨、滑膜组织破裂损伤•关节囊部分穿孔撕裂损伤•关节附近的韧带、肌肉有不同程度的破裂损伤•有时可发生关节边缘骨折及血管、神经损伤•脱位后关节腔内、外发生血肿，血肿机化、粘连则影响活动功能彳(五)【临床表现与诊断】：1、一般症状：•外伤史，•患处疼痛•肿胀，皮下瘀斑•关节功能丧失等•有时可合并血管，神经的损伤。2、特有体征：(１)、畸形：(２)、弹性固定：(３)、关节部位空虚：3、X线摄片检查：(六)【治疗】：•复位、固定、功能锻炼•1、复位：（1）、手法复位：•复位原则：•复位成功的标志：•复位失败的原因：（2）、切开复位：•关节内骨折，不宜于行手法复位•软组织嵌入关节腔，手法复位失败者•陈旧性脱位手法复位失败者２、固定：•目的：•方法：•时间：３、功能锻炼：二、临床最常见关节脱位表现特征及治疗原则(一)肘关节脱位：1、肘关节局部解剖特点与发生脱位的关系2、【临床表现与诊断】：(１)、外伤史：外力性质受伤过程伤后表现(２)、特有体征：•肘部变粗，上肢变短鹰咀后突•肘关节固定于半屈曲135度位弹性固定•前臂与上臂之比例失常•肘后三角关系紊乱；•肘前方可触及肱骨远端，•肘后方可触及鹰咀及桡骨小头。肘后三角肘关...
