乳腺病变磁共振检.pptVIP免费

乳腺病变磁共振检查技术乳腺病变磁共振检查技术和诊断和诊断池州市人民医院影像科钱彬池州市人民医院影像科钱彬乳腺影像学主要检查方法乳腺影像学主要检查方法钼靶：显示细小钙化，深部病灶易漏诊，致密型乳腺对比度差超声：能鉴别囊实性病变，彩超显示血流，难于检测直径小于0.5cm小肿块，不能发现微小钙化MRI：形态学+血流动力学+分子生物学敏感性94-100%特异性80-97%乳腺病变磁共振检查优势乳腺病变磁共振检查优势•MRI没有辐射损伤，适用于各年龄组人群•软组织分辨率高，•多种成像序列选择及多方位成像观察，能够提供更多信息•动态增强扫描能够获得病变的血流动力学特点，对定性诊断和治疗提供重要依据•DWI和MRS成像能够获得组织水分子运动和代谢物质的信息乳腺乳腺MRIMRI检查适应症检查适应症所有乳腺疾病乳腺疾病治疗前的定性和定位诊断多灶性和多中心性病变的检出了解病变周围情况对病灶进行分级，指导化疗和手术方案制定治疗疗效的监测评估隆胸术后乳腺病变检查乳腺病变磁共振检查限度乳腺病变磁共振检查限度•特异性相对较低，•不能检出微钙化，•原位癌检出的敏感性、特异性均较低，•目前用来乳腺癌筛查的作用尚有争论乳腺乳腺MRIMRI检查前准备检查前准备•宽松内衣，尽量暴露双乳和腋窝，•询问受孕情况，尽量避免对妊娠者进行检查，•询问病史和体检，•询问月经周期、闭经时间、服用避孕药，有否家族史情况•建议预约在月经周围的第二周检查，•收集病人的钼靶、超声等资料，供诊断时参考。乳腺乳腺MRIMRI检查技术检查技术设备：1.5T光纤磁共振扫描机4通道乳腺专用相控阵表面线圈检查方法和程序、扫描序列和参数：图像后处理：ADC值测量、时间-信号强度曲线(TIC)、MIP乳腺乳腺MRIMRI检查技术检查技术体位：俯卧位，双乳自然下垂，不建议挤压，定位中心对准乳头平扫：T1WIT2WI-fsDWI（横轴位矢状位）动态增强：VibrantT1WI-fs（横轴位矢状位）•﹙Volumeimagingforbreastassessment，Vibrant﹚乳腺评估容积成像•梯度回波、3D、T1压脂序列GE1.5TGE1.5T光纤磁共振乳腺扫描技术光纤磁共振乳腺扫描技术平扫AXI:T1WISTIRDWI（b值800）层厚5mmSAG:R-T2fsFSEL-T2fsFSEVibrant团注20mlGD-DTPA层厚2.2mm延迟时间20S流速3ml/SAXI:扫描周期8（预扫描1、增强周期7）增强时间约7minSAG:增强周期1层厚2.2mm正常乳腺解剖正常乳腺解剖乳腺解剖、分区乳腺解剖、分区•中央区:乳头、乳晕•内上象...