传染病Infectivediseases内容•大纲•英文单词•标本及切片目录•观察要点•思考题•病例分析•小结大纲1.掌握伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因、传染途径、发病机制、病理特点、临床病理联系及并发症2.掌握阿米巴肝脓肿的病变特点。重要英文单词•Typhoidfever：伤寒•Bacillarydysentery：细菌性痢疾•Amoebiasis：阿米巴病伤寒病由伤寒杆菌引起的由伤寒杆菌引起的肠道传染病肠道传染病传播途径：传播途径：病人携带者(“TyphoidMary”)粪-口媒介：苍蝇伤寒杆菌小肠淋巴组织菌血症(吞噬系统胆囊)败血症小肠（中毒症状）（肠道病变）潜伏期症状期症状期内毒素内毒素内毒素内毒素免疫致敏免疫致敏免疫致敏免疫致敏痊愈发病机制伤寒•临床病理联系•初期：菌血症、毒血症，血培养（初期：菌血症、毒血症，血培养（++）、）、•单核巨噬细胞系统增生单核巨噬细胞系统增生•坏死期：败血症稽留热、神志不清、嗜睡、坏死期：败血症稽留热、神志不清、嗜睡、•谵妄谵妄•溃疡期：机体抵抗力菌血症消失症状缓解溃疡期：机体抵抗力菌血症消失症状缓解•愈合期：机体免疫力加强，体温下降，恢复愈合期：机体免疫力加强，体温下降，恢复•合并症伤寒1、4-5周可痊愈，并获较强的免疫力。2、并发症：肠穿孔（最常见）肠出血支气管肺炎细菌性痢疾•由痢疾杆菌引起一种假膜性炎•传播途径：消化道，污染的水和食物•痢疾杆菌消化道•粘膜固有层•渗出、坏死、溃疡形成侵袭力+毒素侵袭力+毒素侵袭力+毒素细菌性痢疾细菌性痢疾发病机制发病机制急性细菌性痢疾•病理特点初期：初期：急性卡他性炎急性卡他性炎（黏液性卡（黏液性卡他）他）发展：特征性发展：特征性假膜性炎假膜性炎病变：大量渗出的纤维素、中性白病变：大量渗出的纤维素、中性白细胞、细胞、黏膜坏死。脱落黏膜坏死。脱落——形形成溃疡，大小成溃疡，大小不一，形状不规则，不一，形状不规则，溃疡较表浅。溃疡较表浅。急性细菌性痢疾•肠道症状：•里急后重、腹痛、腹泻(粘液／粘液脓血便)，全身症状发热、食欲下降、倦怠等Maylast1to2weeks急性细菌性痢疾•结局和并发症１１..多数治愈多数治愈•２２..并发症并发症狭窄、出血、穿孔不常见肠伤寒病细菌性痢疾阿米巴痢疾肠结核病原体伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫结核杆菌好发部位回肠末段直肠、乙状结肠盲肠、升结肠回盲部炎症性质急性增生性炎纤维素性炎变质性炎慢性肉芽肿性炎病变特点巨噬细胞增生，形成伤寒肉芽肿纤维素、炎细胞、坏死物等...
