任献青：renxq723.haodf.com发热5天，无咳嗽，咽红，眼睑稍浮肿，听诊肺部无特殊。血常规：WBC15.0*109/L；中性22%，淋巴78%；尿检：蛋白+，红细胞+什么病？传染性单核细胞增多症Infectiousmononucleosis河南中医学院第一附属医院任献青一、概述1.定义简称“传单”。由传单时邪（EB病毒）引起的一种急性淋巴细胞增生的传染病。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血淋巴细胞显著增多，并出现异性淋巴为特征。？？为什么淋巴细胞增多，与名称不符？四、诊断（1）病史：潜伏期9-11天，初期症状发热、恶心、食欲不振（2）临床表现不规则发热咽峡炎可有白色假膜形成淋巴结肿大70%，颈部、全身淋巴结肿大，数周消退肝、脾肿大20-62%，少数可有黄疸皮疹4-6日出现皮疹，多形性临床表现脓性分泌物临床表现分型：腺肿型（以淋巴结及脾肿大为主）；咽峡炎型（以咽峡炎和发热为主）；热型（以发热、皮疹为主）；肝炎型（以黄疸、肝损害为主）；肺炎型（以发热、咳喘为主）；脑型（以精神神经症状为主）。（2）实验室检查血象:起病一周末白细胞计数可明显升高。WBC10~30×109/L分类：淋巴细胞和单核细胞＞60%，伴有异型淋巴细胞增多异性淋巴的标准：大于10%，或绝对值＞1×109/L见于疾病：主要见于传染性单核细胞增多症（10%以上）、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒性感染。Ⅰ型（空泡型，浆细胞型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙、呈粗网状或小块状、排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。Ⅱ型（不规则型，单核细胞型）：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富、染淡蓝或灰蓝色、有透明感、边缘处着色较深、一般无空泡、可有少数嗜天青颗粒。Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列、可见1～2个核仁。胞质深蓝色、可有少数空泡。2.骨髓象bonemarrow：通常无特征性改变。骨髓增生明显活跃淋巴细胞可以增加，出现一定量的不典型淋巴细胞，不如血象明显。粒系、红系、巨核系无明显变化3.微生物学检查EBV分离培养困难血清试验serologicfinding（1）嗜异性凝集试验heterophilagglutinationtest（2）EBV抗体测定antibodytoEBV嗜异性凝集试验患者在发病早期，血清中出现一种能非特异地与绵羊红...
