产时胎儿监护产时胎儿监护主要方法1.观察羊水性状2.间断胎心听诊3.持续胎心监护羊水粪染I度浅绿色：常见胎儿慢性缺氧Ⅱ度深绿色或黄绿色：提示胎儿急性缺氧Ⅲ度呈棕黄色，稠厚：提示胎儿缺氧严重淡绿色深绿色棕黄色羊水粪染的发生机制1、胎儿成熟学说：随着胎儿的不断成熟，胃肠肽激素不断增加，胃肠神经丛髓鞘渐趋成熟，副交感神经兴奋，即引起胎粪排出，这是正常的生理现象；2、胎儿缺氧学说：当胎儿窘迫呈急性或慢性低氧血症时，机体血流重新分布，缺氧的肠壁痉挛，肛门括约肌松弛，促使大量胎粪排出；3、脐带受压引起迷走神经兴奋导致肠蠕动增加而引起胎粪排出；4、母亲使用对胎儿胃肠道有影响的药物(如米索前列醇、中草药制剂、蓖麻油等)、母亲并发症(如妊娠期肝内胆汁淤积症)、宫内感染等均可诱发胎粪排出；羊水粪染与缺氧1.Miller等（1975年）联合胎儿头皮血样监测（FBS）、脐动脉和脐静脉pH值在胎粪污染组和无胎粪污染组之间无统计学差异。2.Baker等（1992年）通过研究也发现，不管有无胎粪污染，FHR图形正常的新生儿结局类似，至少在胎儿酸碱平衡上。3.Greenwood等(2003)研究8394例无羊水粪染的孕妇发现无胎粪污染的羊水不是胎儿安危的可靠指标。羊水粪染与缺氧Balchin等（2011年）研究了不同种族的499096例妊娠24周以上的孕妇或新生儿体重＞500g的病例，发现未足月、足月和过期妊娠中羊水粪染的发生率分别为5.1%、16.5%和27.1%；对321654例不含已知可致胎儿低氧血症因素及围产结局良好的足月新生儿进行分析，发现羊水粪染的发生率随孕周增加；足月妊娠合并羊水粪染，围产儿不良结局发生率为22.5%，无羊水粪染围产儿不良结局发生率为10.9%，绝对危险度AR：12%。羊水粪染与MAS1.Yeomans等（1989年）研究了36-42周的323例羊水粪染病例发现，与脐动脉血pH≥7.20相比，脐动脉血pH＜7.20的病例在声带以下出现胎粪的几率增高，但不同pH值间临床胎粪吸入综合征的发生几率没有显著性差异，且69%声带以下有胎粪的新生儿的脐动脉血pH≥7.20。2.Ramin等(1996年)研究了8000例羊水粪染病例发现，胎粪吸入综合征与胎儿酸中毒相关，其他因素包括剖宫产、产钳产、产时胎心监护异常、低Apgar评分和产时需要辅助通气；通过分析大部分酸中毒胎儿脐动脉血气提示存在高碳酸血症而非单纯的代谢性酸中毒。将近50%的胎粪吸入综合征不能通过胎儿酸中毒来解释。羊水粪染与MAS3.印度（2008年）针对胎粪污染羊水与MAS的相关性进行了一项前瞻性研究发现，稠厚的胎粪污染...
