中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识目前针对鲍曼不动杆菌并没有指南可供参考为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,专家拟在2011制定《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》─旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略共识推出千锤百炼共识推出千锤百炼32位国内知名专家共同发起,邀请全国323位专家参与历时7个多月,召开了12场专题讨论会《中华医学杂志》权威出版卫生部行业基金《临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用》支持荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展,总结了我国绝大多数权威专家对于鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的宝贵经验共识主要内容一.概述:共识目的和意义二.流行病学、耐药状况及主要耐药机制三.感染病原学诊断四.感染治疗1.鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则2.治疗鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物3.不动杆菌感染的抗菌药物选择4.联合抗菌治疗共识主要内容(2)五.主要感染类型与诊治1.肺炎2.血流感染3.颅内感染4.腹腔感染5.泌尿系感染6.皮肤软组织感染7.其他六.鲍曼不动杆菌感染防控概述:共识目的和意义MDRMDRMultiDrugResistant(多重耐药)XDRXDRExtensivelyDrugResistant(广泛耐药)PDRPDRPanDrugResistant(全耐药)XDRPDRMDR≥3类抗菌药物耐药仅1-2种药物敏感(一般指多粘菌素和替加环素)全耐药(包括多粘菌素和替加环素)包括药物•当时所能得到的药物•有潜在抗菌活性的药物MatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122流行病学、耐药状况及主要耐药机制2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示:不动杆菌检出率逐年增加1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-2952.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-93.汪复等.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333检出率(%)菌株(株)2277433945360013621643670478504.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-3295.汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-3346.汪复等.2010年中国CHINET细菌耐药性监测(未发表)鲍曼不动杆菌感染危险因素长时间住院入住监护室接受机械通气侵入性操作抗菌药物暴露严重基础疾病Munoz-PriceLS,RobertAW.AcinetobacterInfection.NEnglJMed.2008,358:1271-812010年14家医院5523株不动杆菌属(鲍曼不动89....