复习提要复习提要试题题型：试题题型：填空：填空：2020分（分（2020空）空）名词解释：名词解释：2020分（分（1010个）个）简答题：简答题：6060分（分（66题）题）复习重点：复习重点：药物药物((按作用机制按作用机制//临床应用）主要类型临床应用）主要类型分类分类药物作用机制、主要临床应用药物作用机制、主要临床应用药物主要不良反应药物主要不良反应一些重要概念一些重要概念//名词名词理解是基础，记忆是必须理解是基础，记忆是必须长期应用抗菌药治疗病原体感染，使长期应用抗菌药治疗病原体感染，使病原体对药物的敏感性下降甚至消失。病原体对药物的敏感性下降甚至消失。分分固有耐药性固有耐药性和和获得耐药性获得耐药性两类。两类。获得耐药性获得耐药性有更重要的临床意义。有更重要的临床意义。化疗指数化疗指数（（CICI））：：LDLD5050/ED/ED5050比值比值。。耐药性（耐药性（drugresistancdrugresistancee）：）：抗菌药物抗菌药物a.a.产生灭活酶（水解酶；钝化酶）：产生灭活酶（水解酶；钝化酶）：ββ--内酰胺酶、乙酰转移酶、内酰胺酶、乙酰转移酶、磷酸转磷酸转移酶、核苷酸转移酶。移酶、核苷酸转移酶。b.b.改变胞浆膜通透性：改变胞浆膜通透性：抗菌素进不去；进入的即刻被泵出。抗菌素进不去；进入的即刻被泵出。c.c.细胞内靶位结构改变：不结合细胞内靶位结构改变：不结合PBPPBP、、DNADNA解旋酶突变，药物不结合。解旋酶突变，药物不结合。d.d.自身代谢改变：产生大量自身代谢改变：产生大量PABAPABA。。⑵⑵耐药性产生机制：耐药性产生机制：磺胺药是抑菌药，抑制细菌磺胺药是抑菌药，抑制细菌二氢叶酸二氢叶酸合成酶合成酶，影响细菌叶酸合成而抑制细菌的生，影响细菌叶酸合成而抑制细菌的生长繁殖。长繁殖。磺胺药化学磺胺药化学结构与对氨基苯甲酸结构与对氨基苯甲酸(PAB(PABA)A)相似，可与相似，可与PABAPABA竞争竞争二氢叶酸合成酶二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋而阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑制细菌的生长和繁殖。白质的合成，抑制细菌的生长和繁殖。磺胺药作用机制磺胺药作用机制氟喹诺酮类氟喹诺酮类((fluoroquinolone)fluoroquinolone)抗菌作用抗菌作用：：广谱杀菌、高效长效。广谱杀菌、高效长效。对对G-G-、、G+G+菌有效。菌有效。抗菌机制抗菌机制：：抑制抑制DNADNA解旋酶解旋酶，阻碍，阻碍DNADNA复复制。制。耐药性：与其他抗菌药无交叉耐药。...
