胸部及肺检查重庆医科大学附属第二医院呼吸内科童瑾讲师目录•前言•胸部的体表标志•胸部视诊•胸部触诊和叩诊•胸部听诊•呼吸系统异常发现前言•胸部范围、胸廓组成•检查注意事项检查注意事项•检查应在温暖和光线充足的环境中进行；•应尽可能暴露患者全部胸廓；•视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听顺序进行全面检查；•检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背部。•前胸部的体表标志•侧胸部的体表标志•后胸部的体表标志•肺和胸膜的界限胸部的体表标志前胸部的体表标志•胸骨柄•胸骨上切迹•胸骨角•剑突•腹上角•肋骨•肋间隙胸部的体表标志•前正中线•锁骨中线•胸骨线•胸骨上窝•锁骨上窝•锁骨下窝胸部的体表标志•腋前线•腋后线•腋中线•腋窝侧胸部的体表标志后胸部的体表标志•肩胛骨•脊柱棘突•肩胛线•后正中线胸部的体表标志•肩胛上区•肩胛下区•肩胛区•肩胛间区肺和胸膜的界限•气管•左、右主支气管•肺脏•胸膜及胸膜腔胸部的体表标志•胸壁•胸廓•呼吸运动•呼吸频率•呼吸深度•呼吸节律胸部视诊胸壁•静脉•皮下气肿•肋间隙胸部视诊胸部视诊•正常胸廓•扁平胸•桶状胸•佝偻病胸•胸廓单侧或局限性变形•脊柱畸形胸廓呼吸运动•正常呼吸节律的维持•呼吸过程•呼吸运动的分类•呼吸困难的分类胸部视诊呼吸频率•正常频率•呼吸过速•呼吸过缓胸部视诊呼吸深度•呼吸变浅•呼吸变深Kussmaul呼吸胸部视诊呼吸节律•潮式呼吸（cheyne-stokes呼吸）•间停呼吸（Biots呼吸）•叹气样呼吸胸部视诊胸部触诊•胸廓扩张度•语音震颤•胸膜摩擦感胸部叩诊•叩诊方法•叩诊音分类•正常叩诊音•异常叩诊音叩诊方法•分类：间接叩诊；直接叩诊•病人体位•叩诊顺序胸部叩诊叩诊音分类•清音、鼓音、过清音、浊音、实音胸部叩诊正常叩诊音(1)•正常胸部叩诊音胸部叩诊•肺部定界叩诊肺上界(Kronig峡)肺前界肺下界肺下界移动范围胸部叩诊正常叩诊音(2)异常叩诊音•异常浊音或实音•过清音•鼓音空瓮音•浊鼓音胸部叩诊呼吸运动（胸廓扩张度）•检查方法•异常情况胸部触诊语音震颤（触觉语颤）•定义•检查方法•影响因素•异常情况语颤减弱语颤增强胸部触诊胸部听诊•检查方法•正常呼吸音•异常呼吸音•啰音•语音共振•胸膜摩擦音•听诊位置•听诊顺序胸部听诊检查方法•气管呼吸音•支气管呼吸音•肺泡呼吸音•支气管肺泡呼吸音胸部听诊正常呼吸音•异常肺泡呼吸音•异常支气管呼吸音（管状...
