健康评估第一章绪论一、健康评估概述健康评估是研究个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。二、健康评估学习的重要意义健康评估目的是为了个体或群体的健康状况做出判断,提出护理诊断,使之维护健康和保有健康。健康评估是护理程序的首要环节,无论对护理对象还是护理工作者都十分重要。正确恰当的护理诊断,来源于全面系统的健康评估。三、健康评估的基本内容(一)健康评估的方法包括观察、会谈、体格检查、查阅记录等会谈与护理体检是收集健康资料最常用和最基本的评估方法,很多问题由此即可作出。护理诊断。(二)常见症状评估症状是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。症状是病史的重要组成部分,研究症状的发生、发展及演变,并作出初步的护理诊断,可发挥重要作用。(三)体征评估体征是患者的体表或内部结构发生了可察觉的改变,体征对临床诊断的建立可发挥主导作用。体格检查是医护工作者用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。(四)功能性健康形态评估功能性健康形态评估是健康评估重要的组成内容,包括MrjoryGordon等。(五)心电图(六)影像学检查(七)实验室检查实验室检查是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料。四、健康评估的学习方法与要求学习健康评估时,临床课程尚未开始讲授,因此不可能对临床上各种疾病作出准确全面的诊断。健康评估的任务更主要的是指导学生如何接触病人,如何通过问诊确切而客观地了解病情,如何正确地运用会谈及必要的体格检查方法发现和收集患者的健康资料,进而了解这些临床表现的病理生理学基础,以阐明哪些为生理表现,而哪些属病态异常。联系这些异常征象的病理生理学基础,通过反复推敲和分析思索,便可得知诊断疾病的某些线索,从而提出可能的护理诊断。第二章症状评估症状(symptom)是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。体征(sign)是指医生或其他人能客观检查到的改变。第一节发热正常人的体温调节受中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保存持体温在相对恒定的范围。当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热(fever...