25/1/201PCI术后常见并发症原因分析及对策25/1/202内容病例PCI相关概念并发症及其护理PCI术后护理观察要点25/1/203病例患者，女，69岁，入院诊断：冠心病、急性下壁、右室心肌梗死、高血压、2型糖尿病病史患者因反复心前区疼痛10余小时入院，2008-6-25行急诊PCI+支架术，6-27拔除动脉鞘管，术后发现右股动脉穿刺口5cm×6cm血肿，血管彩色多普勒示右股动脉假性动脉瘤形成，探及踹流状血流，与股总动脉相通听诊可闻及收缩期杂音，在心电监护下予加压器加压后，局部未闻及杂音，双足背动脉搏动好，患者无诉不适，嘱卧床休息48小时，右下肢伸直制动，加压60余小时解除加压器。血管彩色多普勒示篓口闭合。于2008-7-15出院。25/1/204何谓PCI?Percutaneouscoronaryintervention-PCI定义用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。其包括：经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)、经皮冠状动脉内旋切术、激光成形术冠状动脉内支架置入术25/1/205解剖图冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源25/1/206当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty)。冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。25/1/207当施行好局麻后，导管由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏部位。25/1/208导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。25/1/209气球囊把血管撑开数次以使其复通。当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。25/1/2010阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞25/1/2011当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。25/1/201225/1/2013PCI穿刺口类型及压迫器类型25/1/2014股动脉穿刺125/1/2015股动脉穿刺225/1/2016桡动脉穿刺25/1/2017加压器25/1/2018弹力绷带加压25/1/2019内容病例PCI相关概念并发症及其护理PCI术后护理观察要点25/1/2020常见并发症及处理1、...
