骨关节系统影像学思考题骨基本病变的概念急慢性骨髓炎的影像异同点骨肉瘤的病理分型和影像表现的关系良，恶性骨肿瘤的鉴别点主要内容•检查方法•正常骨与关节影像学表现•基本病变的影像学表现•骨与关节外伤•骨、关节和软组织感染性病变•骨与关节肿瘤及肿瘤样病变•全身性疾病的骨骼改变•关节疾患检查方法•X线平片•造影血管造影关节腔造影•CT平扫、增强•MRI平扫、增强、功能成像•超声•同位素•介入放射技术X线平片良好的定位、定性作用检查要求正侧位片包括软组织邻近一个关节对侧对比CT•优势密度分辨力高显示精细结构•作用确定范围、性质以及和周围结构的关系•局限不如平片直观•检查方法；平扫病灶范围内,1~10mm扫描增强观察病灶强化程度•优势软组织分辨力高多平面、多序列成像功能成像•目的观察病灶成分变化周围组织变化•局限钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳成像时间长，限制多图像影响因素较为复杂磁共振（MR）造影•血管造影血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围的关系•关节腔造影显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构血管造影同位素检查•优势功能成像全身扫描•目的病灶定位早期发现异常可进行治疗•局限定性能力差小结•多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有重要意义•X线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检查方法骨胳的正常X线表现长骨小儿；骨干骨骺骨干一次骨化中心骨皮质（密质骨）骨髓腔（无结构半透明区）骨膜（不显示）骨骺二次骨化中心（骺核）骨骺板（骺线）成人长骨骨干骨皮质（密质骨）骨髓腔（无结构半透明区）骨膜（不显示）骨端骨松质（蜂窝状的骨小梁）骨性关节（骺线消失）骨胳的正常X线表现两个或两个以上骨端组成骨端关节复盖一层关节软骨关节囊内层滑膜由疏松结缔组织构成外层致密结缔组织关节间隙（X线）＝关节软骨+真正关节腔四肢关节的构成颈7胸12腰5骶5尾4-5椎体中央为松质骨，周围为密质骨椎弓由两个椎弓根和椎板组成，棘突、横突、上、下关节突椎管由椎体后缘和两侧椎弓组成椎间隙（盘）软骨板、髓核、纤维环脊柱正常X线表现脊柱的横断位图像椎管骨环椎体、椎弓根、椎弓板硬膜囊低密度黄韧带附着在椎弓板和关节突内侧腰段神经根位于硬膜囊前外侧侧隐窝前（椎体后方）后（上关节突）侧（椎弓根内壁）椎间盘中等密度脊柱正常CT表现矢状位、横断位、（冠状位）T1WT2W序列骨组织低信号韧带、肌腱、纤维软骨、气体低信号肌肉、透明软骨中等偏低信号正常成...
