2014年口腔执业医师资格考试《临床医学综合》真题精选一、A3/A4型题固定题干1.（共用题干）患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1．检查心脏时可能发现（）。A.心尖冲动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音2．该患者心音可有以下变化，除了（）。A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性固定题干2.（共用题干）患者，女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率ll0次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。1．该病例最适当的诊断应为（）。A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病2．为明确诊断首选的检查是（）。A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定3．主要治疗措施应为（）。A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂4．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。A.胸X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超5．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026.7kPa（50mmHg），PaC0210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）。糙A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞固定题干3.（共用题干）患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。1．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹2．体检应注意有无（）。A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音3．首选的治疗药物是（）。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂固定题干4.（共用题干）患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1．该患者首先考虑的诊断是（）。A.主动脉夹层分离B....
