口服用药的健康指导01/20/25“这药饭前服还是饭后服”这是门诊患者最常见的问题，合理的用药时间主要是由发挥这些药物特定的药理作用和所致疾病的性质来决定。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。选择最佳服药时间，达到最佳疗效并可避免某些不良反应。那么到底什么才是药物的最佳服用时间？一、每天服用1次的药物1、需早上服用的药物（1）降压药：高血压疾病有明显的昼夜节律性特点，白天血压高于夜间，上午7点－8点和下午14－16点各出现一个高峰，为了有效物控制血压，每日1次的长效降压药宜早上7时左右服用，每日服两次的宜在下午16时左右补充一次。01/20/25（2）糖皮质激素：强的松、甲强龙、地塞米松等糖皮质激素的高峰是上午7－8时左右在血中达峰值，此时服用，副作用最小，可提高疗效，减少不良反应。（3）盐类泻药：如硫酸镁等口服后应多饮水使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5h致泻。2、需晚上服用的药物（1）抗哮喘药：据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的100倍。哮喘多在夜间凌晨发作，晚上服用氨茶碱与白天服用相比较，有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。氨茶碱的疗效结果比较显示，每晚8时口服1次的平喘效果显著优于每日2次给药方案。因哮喘多在夜间凌晨发作，故1日服用1次的抗哮喘药多在睡前半小时口服。常用药物有：福莫特罗、沙美特罗等。01/20/25（2）他汀类调血脂药：人体内的胆固醇合成在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如立普妥、来适可等。采用每日睡前顿服，代替每日3次服药效果最佳。（3）催眠药：起效慢的的舒乐安定，需睡前半小时服用。（4）轻泻药：治便秘的温和泻药如酚酞、液状石蜡等，服用后8～10h见效，均需在睡前半小时服用，次日早晨排便。01/20/25（5）抗酸药:西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等，均有极强的抑制胃肠分泌的作用。它们不仅能缓解因溃疡引起的疼痛，而且可制止因溃疡引起的上消化道出血。所以在疾病的急性期早晚各服1次，待疾病缓解稳定后，改为每晚服用1次维持量。因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律(人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高；夜间20时急剧升高，22时左右达高峰。睡前顿服，不仅方便患者，而且减少不良反应。01/20/25（6）阿片类镇痛药：曲马多用于癌症病人的止痛，以夜晚临睡前服用为好，因为人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感。（7）其他类①抗结核药:异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果好;②α受体阻滞药:特拉唑嗪，...
