NJA中华男科学杂志NationalJournalofAndrologyZhonghuaNanKeXueZaZhi2016，22(8):751－757http://www．androl．cnStandardization＆Guideline·规范与指南·勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会【关键词】勃起功能障碍;中西医结合诊疗;指南中图分类号:R698+．1;R2-031文献标志码:Adoi:10．13263/j．cnki．nja．2016．08．015勃起功能障碍(erectiledysfunction，ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上［1］。中医学描述为痿而不举，举而不坚，坚而不久，称为阳痿病。ED是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。欧洲泌尿外科协会(EUA)勃起功能障碍指南(2015)中流行病学资料表明，世界各地ED呈现出较高的患病率和发病率［2］。马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)报道波士顿地区年龄在40～70岁的男性ED总体患病率为52%［3］。在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据，根据3个城市的流行病学调查，ED总患病率为26．1%，其中40岁以上的男性患病率为40．2%［4］。各个流行病学调查的差异与采用不同方法和研究人群的不同年龄及社会经济地位有关。中医早期文献称此病为“阴痿”、“筋痿”(《内经》)，明代《慎斋遗书》中开始用“阳痿”这一病名并沿用至今。历代医家对此病进行了大量的论述，并积累了丰富的临床经验。近代临床发现，中西医结合治疗此病具有明显优势［5］。目前对于ED中医诊疗的报道，针对病因、辨证、治疗的研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多，证候标准、诊断、治疗方法及遵循循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)的研究甚少［6］。同时本病病因错综复杂，证候分型繁多，诊断方法及疗效判定标准存在争议，迫切需要制定勃起功能障碍中西医结合诊疗指南。本指南参照英国牛津大学循证医学中心对循证级别提出的分类方法(表1)，参考国内外最新指南及研究成果制定，具有以下特点:①西医部分内容参考国内外最新指南和权威期刊文献，体现本指南内容的新颖性、科学性和指导性;②中医部分内容参考经典文献、教材和专著，保证指南内容的准确性、统一性;③国内众多知名中西医结合男科专家参与编写和讨论，确保指南的权威性、实用性和可操作性。表1循证医学推荐分级及证据分级水平推荐分级证据水平依据AⅠ级至少一个设计良好的随机对照临床试验中...
