20105410217马文芳定义:定义:•大骨节病的概念曾有多种提法,例如:大骨节病的概念曾有多种提法,例如:地方性变形性骨关节病、地方性畸型性地方性变形性骨关节病、地方性畸型性骨关节炎、骨软骨营养不良、变形性骨骨关节炎、骨软骨营养不良、变形性骨关节病关节病等。中国医学百科全书对大骨节等。中国医学百科全书对大骨节病有明确的定义:“病有明确的定义:“大骨节病是一种原大骨节病是一种原因未明的、地方性、慢性、多发性、变因未明的、地方性、慢性、多发性、变形性骨关节病,基本病变是软骨内成骨形性骨关节病,基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死的软骨变性与坏死,本病主要发生在儿,本病主要发生在儿童、少年。成人中新发病例甚少”。童、少年。成人中新发病例甚少”。20105410217马文芳病因尚未阐明,有病因尚未阐明,有33种病因学说:种病因学说:•生物地球化学学说•真菌毒素学说真菌毒素学说•有机物中毒学说有机物中毒学说20105410217马文芳我国科学家发现大骨节病与环境低我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系:有密切关系:•中国本病病区分布与低硒土壤地带大体一致,中国本病病区分布与低硒土壤地带大体一致,大部分病区土壤总硒总量在大部分病区土壤总硒总量在0.15mg/kg0.15mg/kg以下,粮以下,粮食硒含量多低于食硒含量多低于0.020mg/kg0.020mg/kg;;•病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群,病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢,病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化;变化;•病区人群头发硒水平上升时,病情下降;病区人群头发硒水平上升时,病情下降;•补硒后能降低大骨节病的新发率,促进干骺端补硒后能降低大骨节病的新发率,促进干骺端病变的修复。病变的修复。20105410217马文芳不支持低硒是病因的事实:不支持低硒是病因的事实:•有些地区低硒,并不发生大骨节病,如有些地区低硒,并不发生大骨节病,如陕西的的榆林、、洛南以及以及四川、、云南一些一些克山病病区;病区;有些地方硒并不很低,却有本病发生,如山东有些地方硒并不很低,却有本病发生,如山东的的益都,山西的,山西的左权、、霍县,陕西的,陕西的安康,青,青海的斑玛等;海的斑玛等;•补硒后不能完全控制本病的的新发;补硒后不能完全控制本病的的新发;•细胞培养表明,表明,软骨细胞生长对硒并无特殊需生长对硒并无特殊需要;要;•低硒的动物实验不能造成类...