危重病人营养与代谢支持策略.pptVIP免费

危重病人营养与代谢支持策略危重病人营养与代谢支持策略朝阳医院急诊科李淑娟危重病人代谢特点危重病人代谢特点•交感神经兴奋→胰高血糖素水平升高→肝糖原分解增加，加速糖原异生→血糖升高。•皮质激素、生长激素水平升高→抑制周围组织对葡萄糖的利用→血糖升高。•胰岛素水平下降、肾上腺皮质激素水平升高→脂肪动员增加→游离脂肪酸水平升高。•蛋白质分解加速→肌肉释放氨基酸增加→糖原异生能力增加→尿氮排泄增加，负氮平衡。临床营养状态评定指标临床营养状态评定指标根据体重、血清白蛋白水平、血红蛋白及淋巴细胞计数作为营养状态评定的主要指标，如3个月内体重下降超过10%，血清白蛋白低于30g/L，血红蛋白低于80g/L,淋巴细胞计数少于1.5×109/L者，认为存在有营养不良。常用的蛋白测定结果常用的蛋白...