862·主堡!坚查簦痘苤壹!!!!生!!旦筮坐鲞筮!Q塑垦!i!』垦!型丝：Q!!!!竺垫!!：!!!：竺堕!：!Q．结构性心脏病．急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素分析刘子衿缪黄泰聂绍平【摘要】目的探讨急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素。方法2012年1月至2015年3月在北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者共10284例，其中确诊为心肌梗死后心脏破裂患者81例(急性左心室游离壁破裂患者67例，室间隔穿孔患者14例)。回顾性分析患者的临床资料，并采用二元logistic回归分析心肌梗死后心脏破裂的危险因素。结果sT段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的比例高于非sT段抬高性心肌梗死患者[1．5％(70／4724)比0．2％(11／5560)，P<0．01]。二元logistic回归分析显示，年龄(OR=0．827，95％C10．726—0．941，P<0．01)、住院期间再次心肌梗死(OR=0．001，95％C／0．000～0．418，P<0．05)、收缩压(OR=1．114，95％C／1．029～1．206，P<0．01)、左前降支病变(OR=0．003，95％C／0．000—0．334，P<0．05)、血红蛋白(OR=1．129，95％C／1．051—1．212，P<0．01)、血清总蛋白(OR=1．453，95％CI1．070—1．971，P<0．05)及血清镁(OR=0．000，95％C／0．000～0．001，P<0．叭)与心肌梗死后发生心脏破裂相关。结论合并高龄、住院期间再次心肌梗死、低收缩压、左前降支病变、血红蛋白降低、低总蛋白和高血镁的急性心肌梗死患者容易发生心脏破裂，应注意防治。【关键词】心肌梗死；心脏破裂；危险因素基金项目：首都特色临床应用研究(Z141107002514014)；北京市自然科学基金(7141003)RiskfactorsofcardiacruptureinpatientswithacutemyocardialinfarctionL／uZijin’．MiaoHuangtai，N记Shaoping．4GraduateSchoolofCapitalMedicalUniversity，Beijing100029，ChinaCorrespondingauthor：舰Shaoping，Emaif：spnie@126．com【Abstract】objectiveToanalyzetheriskfactorsofcardiacruptureinpatientswithacutemyoeardialinfaretion．MethodsClinicaldatawereanalyzedfrom10284acutemyocardialinfarctionpatientsadmittedtoBeijingAnzhenHospitalfromJanuary2012toMarch2015．Cardiacruptureoccurredifl81patients．including67patientsofacuteleftventricularfreewallruptureand14patientsofventricularseptaldefect，wereretrospectivelyanalyzed．Binarylogisticsregressionanalysiswasperformedtoanalyzetheriskfactorsofcardiacrupture．ResultsIncidenceofcardiacrupturewassigni...
