丙肝可治愈，规范治疗是关键2丙肝病毒•70年代初丙肝病毒被描绘成一种“非甲非乙型”肝炎病毒•80年代末丙肝病毒基因被克隆成功丙肝抗体检测方法发明成功•90年代初丙肝病毒定量检查开始出现3丙型肝炎的特点我国是丙型肝炎的高发区抗HCV抗体阳性率为3.2%近年来有丙肝的发病率有上升趋势慢性化的危险高——75%–85%《中国丙肝防治指南》4丙肝为什么那么可怕？正常肝脏组织轻度病变肝脏组织中度病变肝脏组织重度病变肝脏组织（肝纤维化）5丙肝最重要的危险是发生肝硬化和肝癌肝硬化肝癌•感染后肝硬化发生率20年内达10%，在感染后30年内达20%•1%–4%的患者会发展为肝癌6丙肝的自然史稳定85%to90%HCC,肝功能衰竭25%(2%to4%)缓慢进展75%缓解15%to40%急性HCV肝硬化10%to15%慢性HCV60%to85%NIHManagementofHepatitisCConsensusConferenceStatement.June10-12,2002.Availableat:http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116html.AccessedApril10,2007.我国《十·五》科技攻关的资料表明，感染10年和20年以上的肝硬化发生率分别达到9.20%和15.29%7丙肝位列全世界前10位传染病死亡原因2000年全世界前10位传染病死亡例数8患了丙肝怎么办？正确认识丙肝非常重要丙肝的危害：•丙肝抗体阳性率3%左右•每年新发丙肝病近6万人•感染后肝硬化发生率20年内达10%，在感染后30年内达20%•1%–4%：肝癌9丙肝是如何传播的？输血性传播纹身、非正规场所美容注射吸毒丙肝的传染途径与艾滋病非常相似10确诊丙肝要做哪些检查？丙肝抗体（抗HCV）丙肝基因（HCV-RNA）丙肝基因分型B超检查肝穿刺活检11慢性丙肝的诊断标准丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊慢性丙肝单纯丙肝抗体阳性，有两种可能：感染过丙肝，已经痊愈慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检12丙肝基因（HCVRNA）检测HCVRNA定性检测（结果为：阳性或阴性）对抗HCV阳性者需要通过HCVRNA定性试验确诊HCVRNA定性检测的准确性很高（98%以上），只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查HCVRNA定量检测（结果为：x×10n）HCV病毒载量的高低虽然可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标，但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性13医生为什么要我做基因分型？基因1型基因非1型•指导判定治疗的难易程度以及制定抗病毒治疗的个体化方案•中国基因1型为...
