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血液净化的发展史.docVIP免费

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血液净化的发展史历史学家称,最早的透析是在古罗马皇帝的浴池。在那里四周用大理石铸造,池水沸腾蒸气,那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸气浴使体内的毒素和水份清除到水池中。在人类寻求有效的透析方法的过程中发现,由于毒素和水份逐渐堆积,无数的尿毒症病人死亡了,通常他们会静悄悄地死在家里,有人称之为dropsy(浮肿而死)。从1850年开始,人类寻求清除毒素和水分的研究有了一定进展。1854年,苏格兰的化学家ThomasGraham利用牛的膀胱膜作为过滤分子的膜。在以后近1个世纪里,科学家们遍寻可以作为半透膜使用的,并能够过滤毒素和水分、同时又不容易被破坏、生物相容性好的材料。纤维膜。1912年,美国JohnsHopkins医院JohnAbel及其同事第一次对活体动物进行弥散实验,1913年John展示出他们“火棉胶”之称的管状透析器,并首次命名为“人工肾脏”。-将透析器放在生理盐水中,用水蛭素作为抗凝剂,对兔进行2小时血液透析,取得满意的效果,从此开创血透事业1920-1925年Love/Necheles/Haas分别利用腹膜加工制成透析膜,对切除双侧肾脏的狗进行透析,使尿毒症症状。有了可利用的半透膜后,科学家们开始着手制造透析机。1926年第一例轻尿毒症患者做透析治疗,但未取得治疗效果,但是人体的实验为今后的发展。1927年Hass又对两例患者进行透析治疗,取得了一定的治疗效果被公认为现代透析机之父的荷兰Groningen大学的青年医生WilliamKolff。在1943年,自己冒着生命危险伪造文书,他制造了第一个现代鼓膜透析机。在其后的10年里,这一技术一直被作为全球的临床标准。Kolff的透析机非常简陋,它应用的是一个巨大的木条制成的旋转的鼓膜,缠绕了30-40米醋酸纤维膜,然后放在一个巨大的透析液缸里,血液在醋酸纤维膜内,从而达到与透析液进行溶质交换的目的。1943年第一个现代转鼓式人工肾,并首次治疗血透患者,但患者未存活。1945年9月Kolff治疗1例急性胆囊炎伴急性肾衰竭的昏迷患者,经过透析11.5小时后,神志改善,1周后开始利尿,患者康复出院,这是历史上第一例由人工肾成功救活的急性肾衰竭患者。20世纪60年代,华盛顿的Georgetown大学医院的GeorgeSchreiner医生开始为肾衰竭病人提供的透析治疗。另一方面,战争也使透析治疗在20世纪50年代有了很大的发展。当时,美国当局参加了朝鲜战争,战士的医疗问题使美国官员大伤脑筋。很多士兵在身体主要器官受伤后常继发肾衰竭,85%的人因此而致死,而战争的总体死亡率只有5%。为了解决这个问...

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