[普外]肠梗阻2.pptVIP免费

肠梗肠梗阻阻定义定义肠道内容物运行障碍各肠道内容物运行障碍各种病症，总称肠梗阻种病症，总称肠梗阻历史回顾历史回顾15561556年法国外科医生年法国外科医生PierreFrancoPierreFranco切开绞乍性疝，切开绞乍性疝，开创肠梗阻外科。开创肠梗阻外科。19121912年美国医生年美国医生HartwellHartwell和和HoguetHoguet动物试验肠梗动物试验肠梗阻皮系下注射盐水延长狗的生命。阻皮系下注射盐水延长狗的生命。19251925年年GambleGamble指出有幽门梗阻呕吐丢失体液时，指出有幽门梗阻呕吐丢失体液时，静脉补液非常重要。静脉补液非常重要。2020世纪世纪3030年代胃肠减压应用，肠梗阻有了非手术年代胃肠减压应用，肠梗阻有了非手术治疗手段。治疗手段。随着对疾病的认识，手术技术提高，麻醉方法改进，随着对疾病的认识，手术技术提高，麻醉方法改进，肠梗阻的诊治得到极大进步。肠梗阻的诊治得到极大进步。19401940年美国麻省总医院手术死亡率降至年美国麻省总医院手术死亡率降至10%10%。。病因和分类病因和分类一、机械性肠梗阻：一、机械性肠梗阻：11、粘连、粘连22、蛔虫、蛔虫33、、肿瘤肿瘤44、、腹外疝腹外疝55、、肠扭转肠扭转66、肠套叠、肠套叠77、、炎症及肠管狭窄炎症及肠管狭窄88、先天性病变、先天性病变99、肠结石、肠结石二、动力性肠梗阻二、动力性肠梗阻11、麻痹性肠梗阻、麻痹性肠梗阻截瘫，昏迷，麻醉，低血钾截瘫，昏迷，麻醉，低血钾22、痉挛性肠梗阻、痉挛性肠梗阻三、血管性肠梗阻三、血管性肠梗阻肠系膜血管栓塞肠系膜血管栓塞肠梗阻的分类肠梗阻的分类11、病情的急缓：急性慢性、病情的急缓：急性慢性22、梗阻的程度：完全性不全性、梗阻的程度：完全性不全性33、血运情况：单纯性绞乍性、血运情况：单纯性绞乍性44、基本原因：机械性动力性血管、基本原因：机械性动力性血管性性55、部位：高位性低位性、部位：高位性低位性66、直接病因：粘连肿瘤结石、直接病因：粘连肿瘤结石病理生理病理生理一、肠管：梗阻上段扩张水肿一、肠管：梗阻上段扩张水肿静脉回流受阻水肿加重静脉回流受阻水肿加重动脉受阻缺血穿孔动脉受阻缺血穿孔二、全身变化：二、全身变化：11、呕吐：肠管积液失水、呕吐：肠管积液失水22、水电解质失衡：酸中毒休克、水电解质失衡：酸中毒休克33、肠管变化：通透性增加渗出腹腔感染、肠管变化：通透性增加渗出腹腔感染临床表现临床表现一、症状：一、症状：11、腹痛、腹痛22、腹胀、腹胀33、...