一、急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)(一)概述急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒,少数由细菌引起。全年皆可发病,冬春季节多发,常在气候突变时流行。可通过含有病毒或细菌的飞沫或被污染的手或用具传播。在受凉、淋雨、或过度疲劳的状况下更易患病。上呼吸道感染70~80%由病毒引起,细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。因病因不同,临床表现可有不同类型。(二)临床表现类型1.普通感冒(commoncold):俗称伤风,又称急性鼻炎,由病毒引起,表现有咽干,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,可伴咽痛,一般无发热及全身症状。如无并发症,一般经5-7天痊愈。2.病毒性咽炎和喉炎急性咽炎的特征为咽部发痒和灼热感,咽痛不明显。急性喉炎时有声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。3.疱疹性咽峡炎表现为明显的咽痛、发热。检查可见咽充血,软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,偶见于成人。4.咽结膜热临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。常发生于夏季,通过游泳传播。儿童多见。5.细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。(三)防治大多数上呼吸道感染病人经一周左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦炎,中耳炎,气管炎,部分患者可继发肾小球肾炎,心肌炎,风湿病。1.对症治疗:可口服抗感冒药,如感康、速效感冒胶囊、维C银翘片、世一治感佳等等,这类药具有解热镇痛和缓解打喷嚏、鼻塞、流涕的作用。2.抗菌药物治疗如有细菌感染,可选用敏感的抗菌药物,如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。3.抗病毒治疗早期应用抗病毒药有一定效果。如病毒唑、双黄连、清开灵等。总之,对于上呼吸道感染,防重于治。首要的是通过体育锻炼增强体质,提高自身的抗病能力,生活规律,劳逸适度,其次是养成良好的卫生习惯,集体宿舍经常通风换气,脸盆水杯互不借用,患感冒后不对着别人打喷嚏,不随处乱擤鼻涕、乱摸他人物品,流行期间不出入公共场所,同时可用醋蒸熏房间和煎服板兰根积极预防。二、急性气管-支气管炎(acutetracheitis-bronchitis)(一)概述急性气管-支气管炎是由感染因...