病案（统计）室王嘉豪病案首页的重要性病案首页的重要性首页信息与二甲评审细则的关联首页信息与二甲评审细则的关联首页问题汇总与原因分析首页问题汇总与原因分析PDCAPDCA循环的应用与成效循环的应用与成效总结与延伸总结与延伸病案首页是卫生信息的重要来源，是各级卫生行政部门对医院宏观决策、核拨卫生经费、评价医院医疗工作的重要依据。省卫计委和市卫计局要求我们每个月将所有病案首页打包上报，对其进行质量评估和大数据分析!病案首页是病案中信息最集中、最重要的核心部分，是整份病案的精华，基本反映了病人治疗的全部情况。它是医院质量管理和信息利用的具体表现形式，为管理者正确把握医疗形势，客观分析问题，科学决策的参考依据。病案首页信息是医院统计工作的重要信息来源,病案首页填写的完整、准确、规范是医疗数据统计质量准确的前提。病案首页信息体现一个医院整体医疗水平,是医学研究的查考依据。病案首页的重要性病案首页的重要性1首页信息与二甲细则的关联首页信息与二甲细则的关联2经初步统计，二甲评审细则涉及到病案首页信息的条款非常多，包括条款4.23.2.1、4.23.2.3、4.23.2.4、4.23.2.6、4.23.5.1、4.23.5.2、4.23.5.3……如：首页问题汇总与原因分析（一）首页问题汇总与原因分析（一）3经初步统计，2016年7月至12月，我院病案首页出现错误的概率非常高，具体如下：2016年下半年病案首页填写出现错误率50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%7月8月9月10月11月12月2016年下半年病案首页填写出现错误率以2017年7月份的初步统计数据为例：I.内儿科523份出院病历中，有243份的首页存在问题，约占46%II.外科272份出院病历中，有133份的首页存在问题，约占49%III.妇产科294份出院病历中，有193份的首页存在问题，约占66%如果加上同一患者再次住院分配不同住院号、医疗付款方式错误、缺身份证号码、现地址填写不规范、费用错误等问题，则出错率就更高！首页问题汇总与原因分析（二）首页问题汇总与原因分析（二）3经过长期追踪调查研究和汇总，发现病案首页填写错误的类型，如下鱼骨图所示：首页问题汇总与原因分析（三）首页问题汇总与原因分析（三）32016年下半年全院病案首页较为常见的缺陷：序号问题说明1医疗付款方式错误在首页评估中被扣分较多2同一患者再次住院分配不同住院号不符合二甲评审细则（4.23.2.3【C】2）的要求3身份证号码缺失或填写不完整在首页评估中被扣分最多4病例分型错误、手术等级错误情况...
