ICU镇静镇痛的实施——程序化镇静ICU镇静镇痛的实施——程序化镇静在ICU重症患者处于强烈刺激的常见原因包括：（l）自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。（2）环境因素：患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。（3）隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。（4）对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。在ICU重症患者处于强烈刺激的常见原因包括：（l）自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。（2）环境因素：患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。（3）隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。（4）对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。研究表明：对离开ICU的病人,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。2006年中华医学会重症医学分会发布《中国ICU病人镇痛镇静治疗指南》：推荐意见：镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分（B级）。研究表明：对离开ICU的病人,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。2006年中华医学会重症医学分会发布《中国ICU病人镇痛镇静治疗指南》：推荐意见：镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分（B级）。《中国ICU病人镇痛镇静治疗指南》发布5年来，实施的怎么样?《中国ICU病人镇痛镇静治疗指南》发布5年来，实施的怎么样?镇静不当的比例较高JCritCare,2010;25:451JCritCare,2010;25:451CritCareMed.2009;37(12):3031-9.CritCareMed.2009;37(12):3031-9.过度镇静过度镇静54%54%镇静不足镇静不足15.4%15.4%患者百分数患者百分数镇静不足疼痛忧虑与呼吸机同步失败高血压心动过速低氧血症高碳酸血症过度镇静昏迷呼吸抑制麻痹性肠梗阻低血压心动过缓免疫抑制肾功能不全深静脉血栓形成镇静的危险...镇静不当的危险镇静不当的危险镇痛、镇静不当比例高问题在哪里?医护人员忽视了患者的疼痛及疼痛评估镇静观念仍然不足JCritCare,2010;25:451JCritCare,2010;25:451KaolanL,CritCare.2000;KaolanL,CritCare.2000;4(Supply1):S1104(Supply1):S110患者百分数患者...
