系统性真菌感染现状及科赛斯介绍系统性真菌感染现状及科赛斯介绍系统性真菌感染的现状和治疗系统性真菌感染的现状和治疗•系统性真菌感染-正在成长的问题•真菌感染很难诊断•经验治疗非常普遍•流行情况:80%-念珠菌病;10%-曲霉病;10%-其他;•平均治疗天数:12天•系统性真菌感染-正在成长的问题•真菌感染很难诊断•经验治疗非常普遍•流行情况:80%-念珠菌病;10%-曲霉病;10%-其他;•平均治疗天数:12天宿主因素临临床床表表现现真真菌菌学学检检查查组组织织学学检检查查++Asciogluetal.ClinInfectDis2002;347-14++++系统性真菌感染（SFI）系统性真菌感染（系统性真菌感染（SystemFungalSystemFungalInfectionInfection，，SFISFI））为一类由真菌引起的，侵犯深部脏器和为一类由真菌引起的，侵犯深部脏器和//或或血液的严重感染。区别于浅表性真菌感染如：表血液的严重感染。区别于浅表性真菌感染如：表皮、甲板、毛发、黏膜皮、甲板、毛发、黏膜..特点为深部真菌病特点为深部真菌病内脏感染：肺、肝、脾、脑、肾、组织内脏感染：肺、肝、脾、脑、肾、组织全身播散：真菌败血症全身播散：真菌败血症症状多严重、死亡率高达症状多严重、死亡率高达5050～～90%90%特别是器官移植病人特别是器官移植病人免疫缺陷患者：艾滋病，肿瘤免疫缺陷患者：艾滋病，肿瘤曲霉病:一个正在增长的问题曲霉病:一个正在增长的问题•真菌感染的发病率上升很快真菌感染的发病率上升很快–免疫力低下的病人数上升免疫力低下的病人数上升–侵袭性操作增加侵袭性操作增加•曲霉菌是第二位最常见的真菌病原菌，仅次于曲霉菌是第二位最常见的真菌病原菌，仅次于念珠菌念珠菌•尽管接受治疗，在免疫力低下的病人中的死亡尽管接受治疗，在免疫力低下的病人中的死亡率仍高达率仍高达90%90%•真菌感染的发病率上升很快真菌感染的发病率上升很快–免疫力低下的病人数上升免疫力低下的病人数上升–侵袭性操作增加侵袭性操作增加•曲霉菌是第二位最常见的真菌病原菌，仅次于曲霉菌是第二位最常见的真菌病原菌，仅次于念珠菌念珠菌•尽管接受治疗，在免疫力低下的病人中的死亡尽管接受治疗，在免疫力低下的病人中的死亡率仍高达率仍高达90%90%AndrioleVT.JAntimicrobChemother1999;44:151-162;GrollAHetal.AdvPharmacol1998;44:343-500;DenningDW.ClinInfectDis1998;26:781-805;AndrioleVT.CurrClinTopInfectDis1998;18:19-36;LinS-Jetal.ClinInfectDis2001;32:358-366;Paterson...
