ADL训练背景•我国现有脑血管病病人1300万余人•每年150万～200万新发病人，年发病率约116～219/10万人发病率高致残率高死亡率高老年人群患病率高•2008年我国居民第三次死因抽样调查显示，脑血管病已经成为第一位的死因，年死亡率约120/10万•存活者中70%以上存在不同程度的功能障碍•40%为重度残疾，复发率达40%。约有15%的患者不能生活自理脑卒中•脑卒中好发于50岁以上人群燕铁斌,窦祖林,冉春风.实用偏瘫康复【M】第2版.北京：人民卫生出版社，2010.547-54822.张盼,李长仔,李建民,等.脑卒中患者生活质量ADL系统干预效果分析,中国公共卫生2011,12(27):160ADL训练的意护士价值患者满意度国内外多项研究表明:护士进行ADL的康复护理干预可显著改善脑卒中患者的运动功能和提高ADL能力。患者生活质量主要内容•ADL的定义•ADL评估量表解读•ADL训练在脑卒中患者中的运用定义人们为了独立生活每日所必须进行的、最基本的、具有共同性的活动日常生活活动ActivitiesofDailyLiving,ADL以往那么容易做到的事情现在变成了难题！2.ADL评定评定工具评定工具评定工具评定工具Barthel指数评定量表BarthelBarthel指数指数(BI)(BI)的的国外国外在国外文献中，在国外文献中，BarthelBarthel指数评估量表指数评估量表被用于评定脑卒中患被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发者、骨折患者、多发性硬化症患者、老年性硬化症患者、老年患者等群体的日常生患者等群体的日常生活能力，作为药物疗活能力，作为药物疗效判定、康复效果评效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的定、跌倒风险预测的指标之一指标之一国内国内在国内用于测评日在国内用于测评日常生活能力的文常生活能力的文献中，献中，57%57%用用BIBI作为评价工作为评价工具，具，23.6%23.6%用用MBIMBI。。BIBI评定评定简单，可信度高，简单，可信度高，灵敏性也高。灵敏性也高。根据自理能力确定护理分级1为康复训练提供依据,评估疗效23发现安全隐患环节，保证病人安全ADL评定的意义1.进食2.洗澡3.修饰4.穿衣5.控制大便6.控制小便7.如厕8.床椅转移9.行走10.上下楼梯ADL评定111111总分：总分：各项得分相加各项得分相加程度：程度：自理、轻、中、重、极严重自理、轻、中、重、极严重100100分：分：ADLADL自理自理75~9575~95分：轻度功能缺陷分：轻度功能缺陷50~7050~70分：中度功能缺陷分：中度功能缺陷25~25~4545分：重度功能缺陷分：重度功能缺陷00~~2020分：极严重功能缺陷分：极严重功能缺...
