第七章第七章细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法与防治原则与防治原则一、细菌感染的诊断一、细菌感染的诊断标本的采集和处理原则标本的采集和处理原则细菌的形态学检查细菌的形态学检查细菌的分离培养和生化鉴定细菌的分离培养和生化鉴定细菌的非培养检测方法细菌的非培养检测方法检测方法检测方法病原菌的检验程序药物敏感试验直接涂片检查分离培养生化试验血清学试验动物试验初步诊断分子生物学技术其他检测技术明确诊断11、标本的采集和处理原则、标本的采集和处理原则标本采集的一般原则标本采集的一般原则标本的处理标本的处理When?What?How?When?What?How?何时取，取什么，怎么取？何时取，取什么，怎么取？如何保持细菌的活性When?When?尽早采集：尽早采集：在发病的在发病的早期或急性期早期或急性期采集标本采集标本最好在抗生素使用前（如使用过抗生素应最好在抗生素使用前（如使用过抗生素应在申请单上注明）。在申请单上注明）。选择不同采集时机和标本种类：不同病程致病菌在体内分布和排出部位不同。What?What?根据病史与临床表现确定标本采集的类型与根据病史与临床表现确定标本采集的类型与部位，尽量采集部位，尽量采集病变明显部位标本病变明显部位标本。。食物中毒:可疑食物,呕吐物,粪便痢疾：脓血便败血症:血化脓感染的病灶How?How?无菌采集。无菌标本：脑脊液、血液、穿刺液等。有菌标本：无菌容器根据目的菌的特性，采用根据目的菌的特性，采用不同的方法采集不同的方法采集，以，以保证目的菌目的菌的活性。（需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌、L型细菌）安全采集安全采集污染：环境，正常菌群上呼吸道标本采集上呼吸道标本采集标本：鼻拭子、咽拭标本：鼻拭子、咽拭子子上呼吸道存在正常菌上呼吸道存在正常菌群，在采集标本与结群，在采集标本与结果分析时应予考虑果分析时应予考虑。。直接涂片检查；分离培养。直接涂片检查；分离培养。标本：痰液、支气管灌洗标本：痰液、支气管灌洗液等。液等。采集时间：晨痰，且在取采集时间：晨痰，且在取痰前用清水反复漱口。痰前用清水反复漱口。方法：方法：（（11）自然咳痰法：）自然咳痰法：（（22）气管镜下采集法；）气管镜下采集法；（（33）气管穿刺法。）气管穿刺法。下呼吸道标本采集下呼吸道标本采集直接涂片检查；分离培养。直接涂片检查；分离培养。1.1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应菌和流...
